過敏性蕁麻疹主要由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引發(fā)，常見誘因包括食物過敏、藥物反應(yīng)、物理刺激、感染因素及自身免疫異常。

1、食物過敏：

部分人群攝入特定食物后，免疫系統(tǒng)誤判為威脅并釋放組胺，導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張和水腫。高致敏性食物包括海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，嚴(yán)重者可合并喉頭水腫。建議通過食物日記排查過敏原，必要時(shí)進(jìn)行血清IgE檢測(cè)。

2、藥物反應(yīng)：

青霉素類抗生素、非甾體抗炎藥等藥物可能作為半抗原激活肥大細(xì)胞。藥物誘導(dǎo)的蕁麻疹通常在用藥后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為全身性風(fēng)團(tuán)。臨床需區(qū)分過敏反應(yīng)與藥物不耐受，嚴(yán)重病例需立即停用可疑藥物并采用抗組胺治療。

3、物理刺激：

冷熱溫度變化、日光照射或皮膚受壓等物理因素可直接刺激肥大細(xì)胞脫顆粒。這類蕁麻疹風(fēng)團(tuán)多出現(xiàn)在刺激部位，持續(xù)時(shí)間通常不超過24小時(shí)。寒冷性蕁麻疹患者接觸冷水時(shí)可能出現(xiàn)手掌局部腫脹，需注意避免誘因。

4、感染因素：

病毒或細(xì)菌感染過程中產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)可誘發(fā)暫時(shí)性蕁麻疹。兒童急性蕁麻疹常與上呼吸道感染相關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱伴全身風(fēng)團(tuán)。感染控制后癥狀多自行消退，持續(xù)超過6周需考慮慢性蕁麻疹可能。

5、自身免疫異常：

部分慢性蕁麻疹患者體內(nèi)存在抗IgE受體抗體，導(dǎo)致肥大細(xì)胞持續(xù)活化。這類患者風(fēng)團(tuán)每日發(fā)作且伴隨劃痕癥，常規(guī)抗組胺藥效果有限。需通過自體血清皮膚試驗(yàn)確診，嚴(yán)重者可考慮免疫調(diào)節(jié)治療。

過敏性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損。日常記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀有助于病因排查。急性期可冷敷緩解瘙癢，慢性患者建議保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。飲食宜清淡，限制高組胺食物如腌制食品、發(fā)酵品的攝入。環(huán)境控制需注意除塵螨、花粉等常見過敏原，臥室濕度建議維持在50%左右。癥狀反復(fù)或出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等全身反應(yīng)時(shí)需立即就醫(yī)。