成人腹瀉水樣便伴有惡心感可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物中毒、腸道寄生蟲(chóng)感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、飲食不當(dāng)

進(jìn)食生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快引發(fā)水樣腹瀉，同時(shí)伴隨惡心、腹脹等癥狀。此時(shí)需暫停進(jìn)食刺激性食物，選擇米湯、粥類(lèi)等流質(zhì)飲食，少量多次補(bǔ)充淡鹽水預(yù)防脫水。若癥狀持續(xù)超過(guò)1天或出現(xiàn)發(fā)熱，需就醫(yī)排除感染性因素。

2、胃腸功能紊亂

精神緊張、作息紊亂等因素可能引起腸易激綜合征，表現(xiàn)為突發(fā)水樣便伴惡心、腸鳴音亢進(jìn)，但無(wú)發(fā)熱等感染征象?？赏ㄟ^(guò)熱敷腹部緩解痙攣，服用蒙脫石散止瀉，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。建議記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性，避免誘發(fā)因素。

3、急性胃腸炎

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的胃腸炎常出現(xiàn)噴射狀水樣便，惡心感明顯，可能伴隨低熱、肌肉酸痛。需化驗(yàn)便常規(guī)明確病原體，細(xì)菌感染可選用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片，病毒感染以補(bǔ)液為主。腹瀉期間避免高糖、高脂飲食，可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂。

4、食物中毒

食用被金黃色葡萄球菌等污染的食物后2-6小時(shí)可能出現(xiàn)劇烈嘔吐、水樣腹瀉，嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水。需立即停止可疑食物攝入，輕癥服用蒙脫石散吸附毒素，重癥需靜脈補(bǔ)液并注射鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解腸道痙攣。保留可疑食物樣本送檢。

5、腸道寄生蟲(chóng)感染

賈第鞭毛蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染可引起慢性水樣腹瀉、惡心及營(yíng)養(yǎng)不良，便中可見(jiàn)泡沫或脂肪滴。確診需通過(guò)糞便鏡檢，治療常用甲硝唑片、阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲(chóng)藥。日常需注意飲食衛(wèi)生，避免飲用生水，家庭成員需同步檢查治療。

腹瀉期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇煮熟的米飯、面條等低渣食物，避免乳制品、咖啡等刺激性食物。每日飲水不少于2000毫升，可適量飲用含鉀、鈉的電解質(zhì)溶液。注意觀察尿量及精神狀態(tài)，若出現(xiàn)口干、少尿、意識(shí)模糊等脫水表現(xiàn)，或腹瀉持續(xù)超過(guò)3天伴血便、高熱，須立即急診處理?；謴?fù)期逐步增加膳食纖維攝入，幫助重建腸道菌群平衡。