為什么麻醉后好幾天頭還痛
關(guān)鍵詞：#麻醉
麻醉后頭痛持續(xù)數(shù)天可能與麻醉方式、個(gè)體差異或術(shù)后并發(fā)癥有關(guān)，常見(jiàn)于椎管內(nèi)麻醉后出現(xiàn)的低顱壓性頭痛，少數(shù)情況下需警惕硬膜外血腫等嚴(yán)重問(wèn)題。
椎管內(nèi)麻醉操作過(guò)程中，腦脊液可能通過(guò)穿刺孔外滲，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引發(fā)頭痛。這類頭痛通常表現(xiàn)為坐立時(shí)加劇、平臥減輕，伴隨頸部僵硬或惡心。多數(shù)患者通過(guò)臥床休息、補(bǔ)液等措施可在1-3天內(nèi)緩解。部分患者因硬脊膜修復(fù)較慢，癥狀可能持續(xù)5-7天，此時(shí)可采用咖啡因口服或硬膜外血補(bǔ)丁治療。術(shù)后脫水狀態(tài)會(huì)加重低顱壓癥狀，需保證每日2000-3000毫升飲水量，適量攝入含鈉食物有助于維持血容量。
若頭痛呈持續(xù)性劇痛伴嘔吐、視物模糊或意識(shí)改變，需考慮硬膜外血腫、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。使用抗凝藥物患者更易發(fā)生椎管內(nèi)血腫，表現(xiàn)為下肢無(wú)力伴排尿障礙。開(kāi)顱手術(shù)后的頭痛可能與顱內(nèi)壓變化、氣顱或腦血管痙攣相關(guān)。高齡、慢性頭痛病史或偏頭痛體質(zhì)患者，術(shù)后頭痛持續(xù)時(shí)間往往延長(zhǎng)，必要時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
術(shù)后72小時(shí)仍持續(xù)頭痛應(yīng)復(fù)查顱腦CT排除器質(zhì)性病變。恢復(fù)期避免突然體位改變，保持每日6-8小時(shí)睡眠，用冷毛巾敷額部可緩解血管性頭痛。記錄頭痛發(fā)作時(shí)間、體位關(guān)系及伴隨癥狀，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明用藥史和疼痛特征。
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