牙齒麻醉后遺癥有哪些
牙齒麻醉后遺癥可能包括局部組織損傷、神經(jīng)功能障礙、藥物過(guò)敏反應(yīng)、心理恐懼和暫時(shí)性功能障礙。
1、局部組織損傷：
麻醉注射過(guò)程中針頭可能刺傷血管或周圍軟組織，導(dǎo)致局部淤血、腫脹。輕微血腫可自行吸收，48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹，72小時(shí)后熱敷促進(jìn)消散。嚴(yán)重血腫需就醫(yī)穿刺引流，配合阿莫西林等抗生素預(yù)防感染。
2、神經(jīng)功能障礙：
麻醉藥物浸潤(rùn)可能暫時(shí)影響下頜神經(jīng)分支，表現(xiàn)為嘴唇麻木或刺痛感。多數(shù)情況2-8小時(shí)自行恢復(fù)，持續(xù)超過(guò)24小時(shí)需使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合紅外線理療。罕見(jiàn)長(zhǎng)期神經(jīng)損傷需神經(jīng)科會(huì)診，采用地塞米松局部封閉治療。
3、藥物過(guò)敏反應(yīng)：
對(duì)利多卡因等麻醉劑過(guò)敏可能引發(fā)皮疹、呼吸困難。輕度過(guò)敏口服氯雷他定緩解，中重度需立即肌注腎上腺素。術(shù)前應(yīng)詳細(xì)告知過(guò)敏史，皮試陰性者方可使用普魯卡因替代方案。
4、心理恐懼：
兒童或敏感人群可能因麻醉過(guò)程產(chǎn)生牙科恐懼癥。行為認(rèn)知療法可逐步脫敏，治療前觀看動(dòng)畫(huà)演示降低焦慮。成人可短期服用勞拉西泮緩解緊張情緒，配合音樂(lè)療法分散注意力。
5、暫時(shí)性功能障礙：
麻醉效果未消退時(shí)可能出現(xiàn)咀嚼無(wú)力、流涎。建議術(shù)后2小時(shí)避免進(jìn)食，選擇酸奶、土豆泥等軟食。使用兒童專用麻醉劑可縮短恢復(fù)期至1小時(shí)內(nèi)，哺乳期產(chǎn)婦需延遲喂奶4小時(shí)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血，多攝入富含維生素B族的燕麥、雞蛋促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。麻醉后出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)查，孕婦選擇不含腎上腺素的麻醉方案更安全。定期口腔檢查能預(yù)防頻繁麻醉，兒童乳牙治療優(yōu)先考慮表面麻醉凝膠替代注射。
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