幽門螺旋桿菌感染可能導(dǎo)致慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，長(zhǎng)期感染可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。幽門螺旋桿菌感染主要危害包括誘發(fā)消化系統(tǒng)炎癥、破壞胃黏膜屏障、干擾胃酸分泌、增加癌變概率、引發(fā)全身免疫反應(yīng)。

1、誘發(fā)消化系統(tǒng)炎癥

幽門螺旋桿菌在胃內(nèi)定植后會(huì)釋放尿素酶和細(xì)胞毒素，直接刺激胃黏膜引發(fā)慢性活動(dòng)性胃炎。典型表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹，胃鏡檢查可見黏膜充血水腫。臨床常用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合治療，根除治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程。

2、破壞胃黏膜屏障

該菌分泌的VacA毒素可溶解胃上皮細(xì)胞間連接蛋白，導(dǎo)致胃黏膜防御功能下降。患者可能出現(xiàn)反酸、燒心癥狀，嚴(yán)重時(shí)形成胃黏膜糜爛。治療需配合硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護(hù)劑，日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食。

3、干擾胃酸分泌

感染可導(dǎo)致胃竇部D細(xì)胞受損，使生長(zhǎng)抑素分泌減少，繼而引起胃泌素異常升高。部分患者表現(xiàn)為饑餓痛、夜間痛等胃酸過多癥狀，可選用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，同時(shí)需檢測(cè)血清胃泌素水平。

4、增加癌變概率

長(zhǎng)期感染會(huì)使胃黏膜經(jīng)歷慢性炎癥-萎縮-腸化生-異型增生的癌變過程。感染超過10年者建議定期胃鏡監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)癌前病變可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)每年檢測(cè)碳13呼氣試驗(yàn)。

5、引發(fā)全身免疫反應(yīng)

細(xì)菌抗原可能誘發(fā)交叉免疫反應(yīng)，與缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜等疾病相關(guān)。兒童感染者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，家長(zhǎng)需關(guān)注營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。治療需采用含鉍劑四聯(lián)療法，完成治療后4周需復(fù)查確認(rèn)根除。

日常需實(shí)行分餐制避免家庭傳播，餐具定期煮沸消毒。飲食宜選擇易消化的粥類、面條，適量補(bǔ)充酸奶等含益生菌食物。根除治療期間禁止飲酒，避免使用非甾體抗炎藥。治療后半年應(yīng)復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況，出現(xiàn)黑便、消瘦等預(yù)警癥狀需及時(shí)就診。