闌尾手術(shù)沒做干凈要二次切除嗎
闌尾手術(shù)沒做干凈通常需要二次切除，具體需根據(jù)殘留組織是否引發(fā)感染或并發(fā)癥決定。
闌尾手術(shù)未徹底切除時，殘留的闌尾組織可能繼續(xù)發(fā)炎或形成膿腫。這種情況多見于急性化膿性闌尾炎或壞疽性闌尾炎，因炎癥嚴重導致手術(shù)視野不清，增加殘留風險?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)右下腹痛、發(fā)熱、白細胞升高等癥狀，通過超聲或CT檢查可發(fā)現(xiàn)局部積液或膿腫。此時需使用頭孢克肟顆粒、甲硝唑片等抗生素控制感染后，再行腹腔鏡或開腹手術(shù)清除病灶。
少數(shù)情況下，殘留的少量健康闌尾組織未引發(fā)癥狀時可能無須立即處理。但這類組織仍有潛在炎癥風險，需定期復查血常規(guī)和腹部影像學監(jiān)測。若后期出現(xiàn)反復腹痛、腸梗阻等癥狀，仍需考慮二次手術(shù)。術(shù)后需注意切口護理，避免劇烈運動，飲食從流質(zhì)逐步過渡到低纖維食物。
建議術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或發(fā)熱時及時復查，醫(yī)生會根據(jù)體征和檢查結(jié)果評估是否需要二次手術(shù)。日常需保持切口清潔干燥，3個月內(nèi)避免提重物，出現(xiàn)腹脹或排便異常需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
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