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痔瘡手術(shù)第一次大便注意事項(xiàng)

肛腸科編輯 健康萬事通
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痔瘡手術(shù)后第一次排便需注意保持肛門清潔、避免用力排便、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用藥物輔助及觀察出血情況。痔瘡手術(shù)常見術(shù)式包括外剝內(nèi)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等,術(shù)后排便護(hù)理直接影響創(chuàng)面恢復(fù)。

1、保持清潔

排便后建議用溫水沖洗肛門區(qū)域,避免使用粗糙紙巾擦拭??墒褂冕t(yī)用棉球蘸取0.9%氯化鈉溶液輕柔清潔,或選擇含聚維酮碘的消毒液稀釋后沖洗。清洗后保持局部干燥,必要時用醫(yī)用紗布輕壓吸水。清潔不當(dāng)可能導(dǎo)致創(chuàng)面感染,表現(xiàn)為紅腫滲液加重。

2、控制力度

排便時避免屏氣用力,可采取深呼吸緩解緊張。若遇排便困難,可臨時使用開塞露(甘油制劑)輔助,但不宜長期依賴。術(shù)后早期因肛門括約肌痙攣可能出現(xiàn)排便疼痛,采用膝胸臥位姿勢可減少直腸壓力。持續(xù)排便困難需警惕糞便嵌塞風(fēng)險。

3、飲食調(diào)整

術(shù)后24小時內(nèi)以流質(zhì)飲食為主,逐步過渡至半流質(zhì)。推薦增加火龍果、西梅等富含膳食纖維的水果,每日飲水不少于2000毫升。禁忌辛辣刺激食物及酒精,減少咖啡因攝入。可適量補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。

4、藥物輔助

遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)黏膜,或口服地奧司明片改善淋巴回流。疼痛明顯時可短期服用洛索洛芬鈉片,創(chuàng)面滲血可外用云南白藥粉。避免自行使用強(qiáng)效瀉藥,刺激性瀉藥可能導(dǎo)致腸蠕動異常。

5、異常觀察

正常排便可有少量血絲,若出現(xiàn)鮮紅色血流不止或排出暗紅色血塊需立即就醫(yī)。同時關(guān)注是否伴隨發(fā)熱、肛門墜脹感加劇等感染征象。術(shù)后1周內(nèi)排便次數(shù)每日不超過3次為宜,腹瀉可能影響創(chuàng)面愈合。

術(shù)后2周內(nèi)避免久坐久站,建議每半小時變換體位??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán),每日3組每組10次。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并及時更換,夜間睡眠可采取側(cè)臥位減輕肛門壓力。術(shù)后1個月復(fù)查確認(rèn)愈合情況前,禁止進(jìn)行游泳、騎行等可能摩擦創(chuàng)面的活動。

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