全身疾病中哪些會出現(xiàn)血尿癥狀
博禾醫(yī)生
全身疾病中出現(xiàn)血尿癥狀的疾病主要有泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、血液系統(tǒng)疾病等。血尿可能是這些疾病的早期或進(jìn)展期表現(xiàn),建議及時就醫(yī)明確病因。
泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、腎盂腎炎等可引起血尿。感染導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜充血水腫,毛細(xì)血管破裂出血。患者可能伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動時可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致血尿。結(jié)石引起的血尿多為突發(fā)性,常伴隨劇烈腰痛或腹痛。可通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療。預(yù)防需增加飲水量,限制高草酸食物攝入。
腎小球腎炎可導(dǎo)致腎小球濾過膜損傷,紅細(xì)胞漏出形成血尿?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀。治療需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
膀胱癌、腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤組織壞死或浸潤血管時可出現(xiàn)無痛性血尿。診斷需進(jìn)行膀胱鏡、CT等檢查。治療方式包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性腎切除術(shù)等,術(shù)后可能需配合化療。
白血病、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病可因凝血功能障礙導(dǎo)致血尿?;颊叱0橛衅つw黏膜出血、貧血等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液、免疫球蛋白等藥物。
出現(xiàn)血尿時應(yīng)記錄血尿發(fā)生時間、伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動及食用可能加重血尿的食物如辣椒、酒精等。建議及時進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,明確病因后針對性治療。長期反復(fù)血尿患者需定期復(fù)查,監(jiān)測腎功能變化。日常保持充足水分?jǐn)z入,注意會陰部清潔,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。
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