跖趾關節(jié)的運動檢查有哪些
跖趾關節(jié)的運動檢查主要包括背伸、跖屈、內(nèi)收、外展和旋轉(zhuǎn)測試，用于評估關節(jié)活動度、穩(wěn)定性和疼痛反應。
1、背伸測試
檢查者一手固定足部跖骨，另一手輕推趾骨向足背方向活動，正常背伸角度為50-70度。背伸受限可能提示跖趾關節(jié)囊攣縮、骨關節(jié)炎或痛風石沉積。若背伸時誘發(fā)劇烈疼痛需排除跖板損傷或籽骨炎。
2、跖屈測試
固定跖骨后向下按壓趾骨測試跖屈功能，正?；顒臃秶?0-40度。跖屈障礙常見于拇長屈肌腱炎、跖趾關節(jié)退變或類風濕關節(jié)炎晚期畸形。測試時需觀察是否伴彈響或絞鎖現(xiàn)象。
3、內(nèi)收外展測試
捏持趾骨向第二趾方向移動為內(nèi)收，反向為外展，正?；顒佣燃s10度。拇外翻患者外展角度增大伴關節(jié)松弛，創(chuàng)傷后關節(jié)炎則多表現(xiàn)為各方向活動均受限。檢查時需雙側(cè)對比評估穩(wěn)定性。
4、旋轉(zhuǎn)測試
握住趾骨做軸向旋轉(zhuǎn)動作，正常有輕微活動度。旋轉(zhuǎn)疼痛伴捻發(fā)音提示關節(jié)軟骨損傷，旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性差可能為側(cè)副韌帶撕裂。該測試對早期跖趾關節(jié)病變敏感度較高。
5、復合運動測試
模擬步行推進期動作，在背伸位施加軸向壓力。陽性表現(xiàn)為關節(jié)疼痛或半脫位，多見于跖趾關節(jié)不穩(wěn)、Freiberg病或籽骨應力性骨折。需結(jié)合影像學檢查明確病因。
日常建議穿寬松軟底鞋減少關節(jié)壓力，避免赤足行走或穿高跟鞋。運動前充分熱身踝足部，出現(xiàn)持續(xù)關節(jié)腫痛時可用溫水泡腳緩解癥狀，但需及時就醫(yī)排除結(jié)構性損傷。長期拇趾僵硬者可在醫(yī)生指導下進行關節(jié)被動牽拉訓練。
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