老年人突然耳鳴可能由耵聹栓塞、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、高血壓、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起，可通過(guò)清除耵聹、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。耳鳴是聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)異常放電的主觀感受，常伴隨聽(tīng)力下降或眩暈等癥狀。

1、耵聹栓塞

外耳道耵聹堆積可能壓迫鼓膜導(dǎo)致耳鳴，多伴有耳悶脹感。需使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生清理，避免自行掏耳損傷耳道。若合并感染可配合氧氟沙星滴耳液抗炎，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降。

2、突發(fā)性耳聾

72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降常伴耳鳴，可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙有關(guān)。臨床常用銀杏葉提取物注射液改善血流，配合甲潑尼龍片減輕內(nèi)耳水腫。早期治療可提高聽(tīng)力恢復(fù)概率，延誤可能遺留永久性耳鳴。

3、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水引發(fā)的耳鳴多伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和波動(dòng)性聽(tīng)力下降。急性期可用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)，長(zhǎng)期服用利尿氫氯噻嗪片控制積水。嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作者可能需要鼓室注射地塞米松磷酸鈉注射液。

4、高血壓

血壓驟升可能導(dǎo)致耳蝸供血異常引發(fā)耳鳴，常伴頭痛或視物模糊。需監(jiān)測(cè)血壓并使用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥，血壓穩(wěn)定后耳鳴多能緩解。長(zhǎng)期未控制可能造成內(nèi)耳毛細(xì)血管硬化加重癥狀。

5、聽(tīng)神經(jīng)瘤

橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)時(shí)，耳鳴呈持續(xù)性且進(jìn)行性加重，多伴步態(tài)不穩(wěn)。確診需進(jìn)行頭顱MRI檢查，小型腫瘤可采用伽瑪?shù)吨委?，較大腫瘤需行乙狀竇后入路切除術(shù)。早期干預(yù)可保留面神經(jīng)功能。

老年人突發(fā)耳鳴應(yīng)避免接觸噪音環(huán)境，控制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克。建議保持充足睡眠，適度進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。若耳鳴持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀，須立即就醫(yī)排查腦血管意外等急癥。日?？蛇M(jìn)行耳鳴習(xí)服訓(xùn)練幫助適應(yīng)癥狀，但所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。