產(chǎn)后尿潴留可通過(guò)熱敷下腹部、聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)排尿、按摩膀胱區(qū)、導(dǎo)尿術(shù)、藥物治療等方式緩解。產(chǎn)后尿潴留通常由產(chǎn)程延長(zhǎng)、會(huì)陰損傷、麻醉影響、膀胱肌麻痹、心理緊張等原因引起。

1、熱敷下腹部

用40-45℃熱毛巾敷于下腹部膀胱區(qū)，每次15-20分鐘。熱力能放松膀胱肌肉，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解因產(chǎn)道壓迫或寒冷刺激導(dǎo)致的排尿困難。注意避免燙傷皮膚，可重復(fù)進(jìn)行2-3次。若合并會(huì)陰傷口，需避開(kāi)傷口部位操作。

2、聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)

打開(kāi)水龍頭讓產(chǎn)婦聆聽(tīng)流水聲，通過(guò)條件反射刺激排尿中樞。此方法適用于因精神緊張導(dǎo)致的功能性尿潴留，配合放松深呼吸效果更佳?？蓢L試用溫水沖洗會(huì)陰部，水溫保持38-40℃為宜，持續(xù)刺激5-10分鐘。

3、按摩膀胱區(qū)

手掌置于恥骨聯(lián)合上方，沿順時(shí)針?lè)较蜉p柔按壓膀胱區(qū)，力度以產(chǎn)婦能耐受為度。按摩可增強(qiáng)膀胱逼尿肌收縮力，每次持續(xù)3-5分鐘。注意產(chǎn)后子宮尚未復(fù)舊，需避開(kāi)宮底位置。合并痔瘡或會(huì)陰裂傷者慎用。

4、導(dǎo)尿術(shù)干預(yù)

對(duì)于膀胱充盈超過(guò)500毫升或持續(xù)6小時(shí)未排尿者，需無(wú)菌導(dǎo)尿。可選擇一次性導(dǎo)尿管留置24-48小時(shí)，期間每4小時(shí)開(kāi)放引流。導(dǎo)尿能預(yù)防膀胱過(guò)度膨脹損傷，但需嚴(yán)格消毒避免尿路感染。拔管前應(yīng)進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。

5、藥物輔助治療

可遵醫(yī)囑使用新斯的明注射液促進(jìn)膀胱收縮，或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道括約肌。中藥八正散顆粒能清熱利濕通淋，適用于濕熱型尿潴留。使用藥物期間需監(jiān)測(cè)心率血壓變化，哺乳期用藥需評(píng)估藥物安全性。

產(chǎn)后應(yīng)盡早下床活動(dòng)，每日飲水量保持2000毫升以上，避免一次性大量飲水。排尿時(shí)選擇舒適體位，可嘗試蹲位或使用便盆椅。保持會(huì)陰清潔，每次如廁后用溫水沖洗。若72小時(shí)后仍無(wú)法自主排尿，或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀，需立即就醫(yī)排除神經(jīng)損傷等病理因素。哺乳期用藥須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁止自行服用利尿藥物。