老年人摔倒骨折怎么辦
老年人摔倒骨折可通過制動固定、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持等方式治療。老年人摔倒骨折通常由骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、平衡能力下降、視力障礙、環(huán)境因素等原因引起。
1、制動固定
骨折后需立即停止活動，用夾板或支具固定傷處避免二次損傷。上肢骨折可用三角巾懸吊，下肢骨折需保持平臥位搬運。固定時注意松緊適度，避免壓迫血管神經(jīng)。若出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木需及時調(diào)整固定裝置。
2、藥物鎮(zhèn)痛
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。骨質(zhì)疏松患者可配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。使用鎮(zhèn)痛藥期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)，避免與抗凝藥物聯(lián)用。
3、手術(shù)治療
對于移位明顯的髖部骨折或開放性骨折，需行閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。椎體壓縮超過50%的脊柱骨折可考慮椎體成形術(shù)。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓和肺部感染。
4、康復(fù)訓(xùn)練
骨折穩(wěn)定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進行漸進式訓(xùn)練。早期可做肌肉等長收縮，中期增加關(guān)節(jié)活動度練習(xí)，后期加入負重訓(xùn)練。髖部骨折患者需重點訓(xùn)練平衡能力和步態(tài)，使用助行器輔助行走至少3個月。
5、營養(yǎng)支持
每日需攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，補充維生素D促進鈣吸收。多吃深色蔬菜補充維生素K，適量堅果補充鎂元素。合并糖尿病患者需控制碳水化合物攝入，腎功能不全者需限制高磷食物。
老年人骨折后需定期復(fù)查骨密度，居家環(huán)境應(yīng)安裝防滑墊和扶手，避免穿拖鞋行走。日間保持適量日照，進行太極拳等低強度運動增強肌力。出現(xiàn)不明原因疼痛或活動受限時，應(yīng)及時就醫(yī)排除新發(fā)骨折。長期臥床者需每2小時翻身預(yù)防壓瘡，家屬應(yīng)協(xié)助進行被動關(guān)節(jié)活動。
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