心臟心肌缺血供血不足的癥狀主要有胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力等。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、貧血、低血壓、心肌肥厚等因素引起，可能表現(xiàn)為心絞痛、心律失常、活動(dòng)耐力下降等癥狀。

1、胸悶

胸悶是心肌缺血最常見(jiàn)的癥狀之一，患者常感覺(jué)胸部有壓迫感或緊縮感，尤其在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重。胸悶可能與冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心肌供氧不足有關(guān)，通常休息或含服硝酸甘油后可緩解。若頻繁發(fā)作，需警惕不穩(wěn)定型心絞痛或心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。

2、胸痛

胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛，可向左肩、背部或下頜放射，持續(xù)時(shí)間多為數(shù)分鐘。典型的心絞痛常在勞累、寒冷或飽餐后誘發(fā)，休息或服用硝酸酯類藥物后緩解。若胸痛持續(xù)超過(guò)20分鐘且伴隨冷汗、惡心，需立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。

3、心悸

心肌缺血可引起心臟電活動(dòng)異常，導(dǎo)致患者自覺(jué)心跳沉重、過(guò)快或不規(guī)則。常見(jiàn)心律失常包括室性早搏、房顫等，可能與心肌細(xì)胞缺氧導(dǎo)致的代謝紊亂有關(guān)。動(dòng)態(tài)心電圖檢查有助于明確心律失常類型。

4、氣短

活動(dòng)后氣短是心肌缺血的非典型表現(xiàn)，尤其在老年人和糖尿病患者中多見(jiàn)。由于心臟泵血功能下降，肺部淤血會(huì)影響氣體交換，患者在爬樓梯、快步走時(shí)出現(xiàn)呼吸困難。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，提示存在心功能不全。

5、乏力

慢性心肌缺血會(huì)導(dǎo)致全身組織灌注不足，患者常訴持續(xù)疲勞、四肢無(wú)力，即使休息后也難以緩解。這種乏力與心臟輸出量減少、肌肉供氧不足有關(guān)，可能伴隨食欲減退、體重下降等全身癥狀。

心肌缺血患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，戒煙限酒并控制血壓、血糖。建議定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等藥物。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或暈厥，須立即撥打急救電話。