心源暈厥怎么治療
關(guān)鍵詞：#暈厥
心源暈厥可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、心臟起搏器植入、導(dǎo)管消融術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。心源暈厥通常由心律失常、心肌缺血、心臟瓣膜病、心肌病、血管迷走性暈厥等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然改變體位，減少高溫環(huán)境暴露，保持充足水分?jǐn)z入。血管迷走性暈厥患者可進(jìn)行傾斜訓(xùn)練，逐步適應(yīng)體位變化。日常避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，規(guī)律作息有助于減少發(fā)作頻率。
2、藥物治療
鹽酸普羅帕酮片可用于控制快速性心律失常，酒石酸美托洛爾緩釋片適用于交感神經(jīng)過(guò)度興奮者，硝酸異山梨酯片能改善心肌缺血誘發(fā)的暈厥。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，定期監(jiān)測(cè)心電圖和血壓變化。
3、心臟起搏器植入
對(duì)于竇房結(jié)功能障礙或房室傳導(dǎo)阻滯患者，雙腔起搏器能維持正常心率。術(shù)后需避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境，定期檢查起搏器工作狀態(tài)。起搏器植入可有效預(yù)防心動(dòng)過(guò)緩導(dǎo)致的腦灌注不足。
4、導(dǎo)管消融術(shù)
適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者，通過(guò)射頻能量消除異常傳導(dǎo)通路。術(shù)前需進(jìn)行電生理檢查定位病灶，術(shù)后臥床休息防止穿刺部位出血。該方法對(duì)特定心律失常類型治愈率較高。
5、外科手術(shù)
嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄需行瓣膜置換術(shù)，肥厚型梗阻性心肌病可考慮室間隔切除術(shù)。開放手術(shù)需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療。手術(shù)能根本解決結(jié)構(gòu)性心臟病導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)障礙。
心源暈厥患者應(yīng)建立發(fā)作記錄，詳細(xì)記錄誘因和先兆癥狀。日常避免駕駛或高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，隨身攜帶醫(yī)療警示卡。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，定期復(fù)查心電圖、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)和心臟超聲。保持低鹽飲食，控制體重在正常范圍，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心臟功能。
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