大便后肛門(mén)痛瘙癢是怎么回事
大便后肛門(mén)痛瘙癢可能與肛周濕疹、痔瘡、肛裂、寄生蟲(chóng)感染、肛竇炎等因素有關(guān)，可通過(guò)局部清潔、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、肛周濕疹
肛周濕疹通常由局部潮濕、過(guò)敏或摩擦刺激引起，表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)つw紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢?；颊咝璞３指刂芨稍锴鍧?，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、氧化鋅軟膏、他克莫司軟膏等藥物緩解癥狀。貼身衣物應(yīng)選擇純棉材質(zhì)并每日更換。
2、痔瘡
痔瘡患者排便時(shí)靜脈叢充血可能導(dǎo)致肛門(mén)脹痛，內(nèi)痔脫出或外痔血栓形成時(shí)可伴隨瘙癢。可能與長(zhǎng)期便秘、久坐等因素有關(guān)。建議增加膳食纖維攝入，排便后可用溫水坐浴，遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物。嚴(yán)重者需考慮痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
3、肛裂
糞便干硬劃傷肛管皮膚會(huì)導(dǎo)致排便時(shí)刀割樣疼痛，創(chuàng)面分泌物刺激可能引發(fā)瘙癢。急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，配合高錳酸鉀坐浴。慢性肛裂伴哨兵痔時(shí)需行肛裂切除術(shù)或肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。日常需保持大便軟化，避免用力排便。
4、寄生蟲(chóng)感染
蟯蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵可引發(fā)夜間瘙癢加劇，兒童多見(jiàn)。家長(zhǎng)需幫助孩子修剪指甲、煮沸消毒內(nèi)衣褲，集體生活時(shí)注意隔離。確診后需遵醫(yī)囑口服阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲(chóng)藥，全家同步治療。接觸過(guò)的床單需用60℃以上熱水清洗。
5、肛竇炎
肛竇部位感染發(fā)炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)墜脹疼痛，炎性分泌物刺激導(dǎo)致瘙癢?？赡芘c腹瀉、免疫力下降有關(guān)。急性期需禁食辛辣食物，遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素，配合痔瘡栓納肛。形成膿腫時(shí)需行肛竇切開(kāi)引流術(shù)。
日常應(yīng)注意排便后使用溫水清洗肛門(mén)，避免用粗糙紙巾用力擦拭。飲食上增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入，每日飲水量不少于1500毫升。避免久坐超過(guò)1小時(shí)，建議每30分鐘起身活動(dòng)。瘙癢發(fā)作時(shí)切忌抓撓，可臨時(shí)冷敷緩解。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)便血、流膿等情況，需及時(shí)至肛腸科就診。
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