蛋白率不足是什么原因
博禾醫(yī)生
蛋白率不足可能與營(yíng)養(yǎng)不良、肝功能異常、腎病綜合征、慢性炎癥、遺傳代謝缺陷等原因有關(guān)。蛋白率不足通常表現(xiàn)為水腫、乏力、免疫力下降等癥狀,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。
長(zhǎng)期飲食中蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致蛋白率不足,常見于素食者、消化系統(tǒng)疾病患者或極端節(jié)食人群。改善需增加魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或復(fù)方氨基酸注射液補(bǔ)充。
肝硬化、肝炎等肝臟疾病會(huì)影響白蛋白合成,導(dǎo)致血清總蛋白降低。患者可能伴隨黃疸、腹水等癥狀,需使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物,嚴(yán)重時(shí)需輸注人血白蛋白。
腎小球?yàn)V過膜損傷使大量蛋白質(zhì)從尿液中流失,表現(xiàn)為大量蛋白尿和低蛋白血癥。治療需使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊減少蛋白尿,配合醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng),同時(shí)限制食鹽攝入。
結(jié)核病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性消耗性疾病會(huì)加速蛋白質(zhì)分解代謝?;颊叨嘤虚L(zhǎng)期低熱、關(guān)節(jié)腫痛等表現(xiàn),需針對(duì)原發(fā)病使用利福平膠囊、甲氨蝶呤片等藥物,并補(bǔ)充高蛋白飲食。
罕見病如先天性無白蛋白血癥屬于基因缺陷導(dǎo)致的蛋白質(zhì)合成障礙,需終身進(jìn)行替代治療。此類患者需定期輸注人血白蛋白維持血漿膠體滲透壓,避免發(fā)生嚴(yán)重水腫。
日常需保證每日每公斤體重?cái)z入1-1.5克蛋白質(zhì),優(yōu)先選擇瘦肉、深海魚、大豆等生物價(jià)高的蛋白來源。合并水腫者應(yīng)限制每日飲水量在1500毫升以內(nèi),避免高鹽食物。建議每月復(fù)查肝功能、腎功能及24小時(shí)尿蛋白定量,糖尿病患者需同步監(jiān)測(cè)血糖變化。若出現(xiàn)下肢凹陷性水腫或胸腔積液等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需要靜脈補(bǔ)充白蛋白。
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