糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病，常見(jiàn)癥狀包括多飲、多尿、體重下降、疲勞等。不同類型糖尿病的病因、發(fā)病機(jī)制和癥狀表現(xiàn)有所差異。

1、1型糖尿病

1型糖尿病通常由自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞，胰島素分泌絕對(duì)不足引起?；颊叨酁閮和蚯嗌倌?，起病急驟，典型癥狀包括明顯口渴、多尿、體重快速下降，可能伴隨酮癥酸中毒。治療需終身依賴胰島素注射，常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，避免高糖飲食。

2、2型糖尿病

2型糖尿病主要與胰島素抵抗和相對(duì)分泌不足有關(guān)，多見(jiàn)于中老年和肥胖人群。早期癥狀較隱匿，可能出現(xiàn)輕度多飲、多尿、傷口愈合緩慢，部分患者確診時(shí)已出現(xiàn)并發(fā)癥。治療可采用二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥，嚴(yán)重者需聯(lián)合胰島素。生活方式干預(yù)是關(guān)鍵，需控制總熱量攝入并規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

3、妊娠糖尿病

妊娠糖尿病指妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)的高血糖，多發(fā)生于妊娠中晚期。常見(jiàn)癥狀為尿糖陽(yáng)性、羊水過(guò)多，可能增加巨大兒風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)管理，血糖仍不達(dá)標(biāo)者可選用胰島素治療，如重組人胰島素注射液。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量，后續(xù)需警惕2型糖尿病發(fā)生。

4、特殊類型糖尿病

特殊類型糖尿病包括單基因糖尿病、胰腺疾病或藥物繼發(fā)性糖尿病等。癥狀因病因不同而異，如青少年發(fā)病的成人型糖尿病可能出現(xiàn)輕度高血糖，而胰腺切除術(shù)后糖尿病癥狀較明顯。治療需針對(duì)原發(fā)病，部分類型可使用磺脲類藥物如格列吡嗪片。

5、并發(fā)癥相關(guān)癥狀

長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥。糖尿病腎病表現(xiàn)為蛋白尿、水腫；視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)視力模糊；周圍神經(jīng)病變有肢體麻木刺痛；心血管疾病表現(xiàn)為胸悶胸痛。需定期篩查尿微量白蛋白、眼底檢查等，早期使用羥苯磺酸鈣膠囊、依帕司他片等藥物延緩進(jìn)展。

糖尿病患者需建立規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖的習(xí)慣，每日飲食應(yīng)均衡分配碳水化合物，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。注意足部護(hù)理避免外傷，定期進(jìn)行糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)不明原因體重下降、視力改變或傷口不愈時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。