孕晚期左側(cè)腹痛怎么回事
孕晚期左側(cè)腹痛可能由假性宮縮、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、胎盤早剝等原因引起，可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、熱敷、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1.假性宮縮
孕晚期子宮敏感性增高可能誘發(fā)不規(guī)則宮縮，表現(xiàn)為左側(cè)腹短暫緊繃感或隱痛，無(wú)規(guī)律性且不伴隨宮頸擴(kuò)張。此時(shí)可通過(guò)左側(cè)臥位休息、飲用溫水緩解，避免過(guò)度撫摸腹部刺激宮縮。若每小時(shí)超過(guò)4次或疼痛持續(xù)加重，需排除早產(chǎn)可能。
2.胃腸功能紊亂
增大的子宮壓迫結(jié)腸及胃部可能導(dǎo)致積氣、便秘引發(fā)的絞痛，疼痛多位于左上腹，常伴腹脹、噯氣。建議少量多餐，增加膳食纖維攝入如燕麥粥、西藍(lán)花，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，禁用刺激性瀉藥。
3.泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期輸尿管擴(kuò)張易引發(fā)左側(cè)腎盂腎炎，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)。需及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑或磷霉素氨丁三醇散抗感染，每日飲水保持2000毫升以上。
4.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
既往存在的黃體囊腫或畸胎瘤可能因體位改變發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，突發(fā)劇烈絞痛伴嘔吐，超聲可見包塊血流信號(hào)減弱。此為婦科急癥需立即手術(shù)，可采用腹腔鏡下囊腫剔除術(shù)，術(shù)后給予黃體酮膠囊維持妊娠。
5.胎盤早剝
妊娠高血壓或外傷可能導(dǎo)致胎盤基底膜血管破裂，疼痛呈撕裂樣并伴隨陰道流血、胎動(dòng)減少。需緊急進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和B超檢查，輕度早剝可臥床保胎并使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，重度需終止妊娠。
孕晚期出現(xiàn)腹痛應(yīng)避免自行按壓或熱敷下腹部，記錄疼痛頻率與胎動(dòng)變化。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染，睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腰背部。若疼痛持續(xù)30分鐘以上或伴隨陰道流液、視物模糊等癥狀，須立即就醫(yī)監(jiān)測(cè)母嬰安全。
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