糖尿病人臀部皮膚破潰要怎么辦?
博禾醫(yī)生
糖尿病人臀部皮膚破潰可通過(guò)控制血糖、局部清創(chuàng)、外用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。糖尿病皮膚破潰通常由血糖控制不佳、局部感染、神經(jīng)病變、血液循環(huán)障礙、長(zhǎng)期受壓等原因引起。
持續(xù)高血糖會(huì)延緩傷口愈合,需通過(guò)胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等穩(wěn)定血糖水平。定期監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高糖分食物攝入。
清除壞死組織有助于新生肉芽生長(zhǎng),可使用生理鹽水沖洗后,配合聚維酮碘溶液消毒。若伴有膿性分泌物,可能需要醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清創(chuàng)操作,避免自行處理導(dǎo)致感染。
根據(jù)創(chuàng)面情況選用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù),或莫匹羅星軟膏控制細(xì)菌感染。對(duì)于真菌性潰爛可聯(lián)用酮康唑乳膏,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇劑型。
紅光照射可改善局部微循環(huán),超聲清創(chuàng)儀能溫和去除腐肉。臥床患者需使用減壓墊減少臀部受壓,每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡加重。
深部組織壞死或大面積潰瘍可能需要皮瓣移植,血管重建術(shù)適用于合并下肢動(dòng)脈閉塞者。術(shù)前需評(píng)估血糖穩(wěn)定性及感染控制情況。
糖尿病患者日常需保持臀部清潔干燥,穿著透氣衣物,避免久坐或局部摩擦。定期檢查足部及易受壓部位皮膚,發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛及時(shí)就醫(yī)。營(yíng)養(yǎng)方面增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入,補(bǔ)充維生素C和鋅元素以促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。嚴(yán)格戒煙并控制血壓血脂,綜合管理可降低皮膚并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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