老年癡呆可通過生活干預(yù)、藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。老年癡呆通常由神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病、遺傳因素、代謝異常、腦外傷等原因引起。

1、生活干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于延緩認(rèn)知功能衰退，建議增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，減少高糖高脂飲食。保持規(guī)律作息和適度社交活動(dòng)可刺激大腦功能，建議每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。居家環(huán)境需減少安全隱患，如安裝防滑墊、清除障礙物。

2、藥物治療

膽堿酯酶抑制劑如重酒石酸卡巴拉汀膠囊可改善記憶障礙，多奈哌齊片能延緩疾病進(jìn)展。NMDA受體拮抗劑鹽酸美金剛片適用于中重度患者，需監(jiān)測(cè)頭暈等不良反應(yīng)。針對(duì)精神行為癥狀可使用奧氮平片等藥物，但須警惕過度鎮(zhèn)靜風(fēng)險(xiǎn)。合并腦血管病變者可配合阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。

3、認(rèn)知訓(xùn)練

定向力訓(xùn)練可通過日歷使用、環(huán)境標(biāo)識(shí)強(qiáng)化時(shí)間空間感知。記憶鍛煉建議采用照片回憶、物品歸類等方法，每次訓(xùn)練15-20分鐘。計(jì)算能力和語言功能可通過數(shù)字游戲、朗讀報(bào)紙維持。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，避免造成挫敗感。

4、心理疏導(dǎo)

懷舊療法利用老照片、音樂觸發(fā)積極情緒記憶，每周2-3次。行為干預(yù)需記錄異常行為發(fā)生頻率和誘因，采用轉(zhuǎn)移注意力等策略。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非語言溝通技巧，保持眼神接觸和肢體安撫。抑郁焦慮癥狀明顯時(shí)需專業(yè)心理醫(yī)生介入。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取百會(huì)、四神聰?shù)妊ㄎ桓纳颇X部循環(huán)，隔日治療1次。中藥方劑如還少丹加減可補(bǔ)腎益髓，需辨證使用。推拿按摩太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴能緩解緊張情緒。八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法建議在專人指導(dǎo)下練習(xí)。

建議家屬協(xié)助建立規(guī)律的日常生活流程，固定用餐、服藥和睡眠時(shí)間。居家環(huán)境保持明亮光線，使用大字標(biāo)識(shí)重要物品位置。定期監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)狀況，預(yù)防誤吸和跌倒。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)認(rèn)知評(píng)估，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。注意觀察感染跡象，及時(shí)處理便秘等并發(fā)癥。