子宮有囊腫是怎么回事
博禾醫(yī)生
子宮囊腫可能由生理性囊腫、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤囊性變、慢性炎癥刺激、先天性發(fā)育異常等原因引起,可通過定期隨訪、藥物治療、手術治療等方式干預。
月經周期中黃體未及時消退可能形成生理性囊腫,通常直徑小于5厘米且無不適。這類囊腫多與激素波動有關,表現(xiàn)為月經后復查超聲可自行消退。日常建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累,每3-6個月復查婦科超聲監(jiān)測變化。若出現(xiàn)下腹墜脹或異常出血需及時就診。
異位子宮內膜在子宮肌層形成腺肌癥囊腫,或在卵巢形成巧克力囊腫??赡芘c經血逆流、免疫異常等因素有關,常伴隨進行性痛經、性交疼痛。可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制癥狀,嚴重者需考慮腹腔鏡囊腫剔除術。
肌瘤內部缺血壞死液化后形成囊腔,多見于妊娠期或圍絕經期女性。超聲顯示肌瘤內無回聲區(qū),可能伴隨月經量增多、尿頻等癥狀。無癥狀小囊腫可觀察,若直徑超過5厘米或壓迫膀胱直腸,可選用米非司酮片縮小子宮肌瘤,或行子宮肌瘤切除術。
長期盆腔炎或宮頸炎可能導致輸卵管積液或納氏囊腫形成。與反復感染、衛(wèi)生習慣不良相關,常見白帶增多、腰骶酸痛。急性期需用鹽酸左氧氟沙星膠囊聯(lián)合甲硝唑片抗感染,慢性期可通過短波理療促進炎癥吸收,合并膿腫時需穿刺引流。
副中腎管融合異??尚纬上忍煨宰訉m囊腫,如宮頸中腎管囊腫。多數(shù)生長緩慢且無癥狀,常在體檢時發(fā)現(xiàn)。若囊腫增大引起排尿困難或反復感染,需行宮腔鏡下囊腫開窗術。青春期前發(fā)現(xiàn)者應評估是否合并其他泌尿生殖系統(tǒng)畸形。
建議每年進行婦科檢查及超聲篩查,尤其出現(xiàn)月經紊亂、異常陰道排液時應盡早就診。日常避免久坐,注意會陰清潔,經期禁止盆浴。飲食宜清淡,限制高雌激素食物攝入,適當補充維生素E和硒元素。保持適度運動有助于盆腔血液循環(huán),但避免劇烈跳躍運動以防囊腫扭轉。
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