川崎病康復(fù)后注意事項有哪些
川崎病康復(fù)后需注意定期復(fù)查、預(yù)防感染、監(jiān)測心臟功能、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、觀察藥物反應(yīng)等事項。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病，多發(fā)于5歲以下兒童，康復(fù)期管理對預(yù)防冠狀動脈病變至關(guān)重要。
1、定期復(fù)查
康復(fù)后1-3個月內(nèi)需每2周復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標，6個月內(nèi)每月進行心臟超聲檢查。若曾合并冠狀動脈擴張，需持續(xù)隨訪至病變完全消退。復(fù)查時需重點評估血小板計數(shù)、血沉等指標，警惕血管炎復(fù)發(fā)。
2、預(yù)防感染
康復(fù)后3-6個月免疫力較低，應(yīng)避免前往人群密集場所，接種疫苗需咨詢醫(yī)生。注意手衛(wèi)生及口腔護理，流感季節(jié)可佩戴口罩。若使用免疫球蛋白治療，活疫苗接種需延遲9-11個月。
3、監(jiān)測心臟功能
每日測量心率血壓，觀察有無胸悶、心悸等癥狀。冠狀動脈病變患兒需限制劇烈運動，定期進行運動負荷試驗。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST-T改變或心律失常時需立即就醫(yī)。
4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
增加富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物，補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。限制高鹽高脂飲食，每日鈉攝入不超過3克。合并冠脈病變者需采用低膽固醇飲食，控制動物內(nèi)臟攝入。
5、觀察藥物反應(yīng)
長期服用阿司匹林腸溶片者需觀察牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)，必要時聯(lián)合雙嘧達莫片抗凝。使用丙種球蛋白后可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等輸液反應(yīng)。切勿自行調(diào)整華法林鈉片等抗凝藥物劑量。
康復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息，適度進行散步等低強度運動，避免過度疲勞。家長需記錄患兒體溫、食欲及活動量變化，出現(xiàn)持續(xù)低熱或皮疹復(fù)發(fā)時及時就診。注意心理疏導(dǎo)，避免患兒因治療產(chǎn)生焦慮情緒，可通過游戲等方式緩解醫(yī)療恐懼。冬季注意保暖，夏季避免暴曬，建立健康檔案完整保存檢查報告。
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