腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)炎是腸系膜淋巴結(jié)的炎癥性疾病，多見于兒童及青少年，主要表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、免疫反應(yīng)異常、寄生蟲感染等原因引起，可通過抗感染治療、解痙止痛、調(diào)節(jié)免疫、驅(qū)蟲治療、手術(shù)引流等方式治療。

1、病毒感染

病毒感染是腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)炎的常見原因，以柯薩奇病毒、腺病毒、輪狀病毒等多見。患者可能出現(xiàn)臍周或右下腹陣發(fā)性絞痛，伴有低熱、乏力等癥狀。治療以對癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。家長需注意患兒體溫變化，保持充足水分?jǐn)z入。

2、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染引起的腸系膜淋巴結(jié)炎多由沙門菌、鏈球菌等致病菌導(dǎo)致，表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴高熱。查體可見麥?zhǔn)宵c壓痛，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。細(xì)菌感染性淋巴結(jié)炎可能并發(fā)腸穿孔，家長發(fā)現(xiàn)患兒腹痛加劇須立即就醫(yī)。

3、胃腸功能紊亂

胃腸蠕動異?；蛳δ苁д{(diào)可刺激腸系膜淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，常見于暴飲暴食或食物過敏后。癥狀以間歇性隱痛為主，排便后可緩解。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免生冷刺激性食物，必要時使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。

4、免疫反應(yīng)異常

自身免疫性疾病如川崎病、克羅恩病等可引發(fā)腸系膜淋巴結(jié)非特異性炎癥。典型表現(xiàn)為反復(fù)腹痛伴關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等全身癥狀。需完善免疫學(xué)檢查，遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片、注射用英夫利西單抗等免疫調(diào)節(jié)藥物。家長應(yīng)定期監(jiān)測患兒生長發(fā)育指標(biāo)。

5、寄生蟲感染

蛔蟲、蟯蟲等腸道寄生蟲移行可導(dǎo)致腸系膜淋巴結(jié)機(jī)械性損傷和炎癥反應(yīng)?；純撼Ｓ心氈芙g痛伴夜間磨牙、肛周瘙癢等癥狀。確診需糞檢找蟲卵，治療首選阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片、吡喹酮片等驅(qū)蟲藥。家長需做好患兒衣物消毒和手衛(wèi)生管理。

腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)炎患者應(yīng)保持清淡易消化飲食，避免油炸及高糖食物。急性期需臥床休息，腹痛時可熱敷腹部?；謴?fù)期適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動，增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測淋巴結(jié)消退情況，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或血便等預(yù)警癥狀需及時返院診治。日常注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣，預(yù)防腸道感染復(fù)發(fā)。