老年癡呆通常需要看神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科。老年癡呆可能與阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等疾病有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科是診斷和治療老年癡呆的主要科室。醫(yī)生會(huì)通過(guò)認(rèn)知功能評(píng)估、腦部影像學(xué)檢查等方式明確癡呆類(lèi)型，阿爾茨海默病常表現(xiàn)為記憶力減退、定向力障礙，血管性癡呆多伴隨步態(tài)異?；蚯榫w波動(dòng)。神經(jīng)內(nèi)科可開(kāi)具鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等改善認(rèn)知功能的藥物，并監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。

2、精神心理科

當(dāng)癡呆伴隨明顯精神行為癥狀時(shí)需轉(zhuǎn)診精神心理科?；颊呖赡艹霈F(xiàn)幻覺(jué)、妄想、攻擊行為等精神癥狀，或抑郁、焦慮等情緒障礙。醫(yī)生可能使用奧氮平片、舍曲林片等藥物控制癥狀，同時(shí)提供心理疏導(dǎo)和家庭照護(hù)指導(dǎo)。精神科干預(yù)能顯著改善患者生活質(zhì)量。

3、老年病科

部分綜合醫(yī)院設(shè)有老年病科，可對(duì)癡呆進(jìn)行綜合管理。老年病科擅長(zhǎng)處理多種慢性病共存的復(fù)雜情況，如同時(shí)患有高血壓、糖尿病的癡呆患者。科室會(huì)評(píng)估用藥安全性，協(xié)調(diào)營(yíng)養(yǎng)支持與康復(fù)訓(xùn)練，制定個(gè)體化慢病管理方案。

4、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

中晚期癡呆患者可至康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行功能維持訓(xùn)練。針對(duì)語(yǔ)言障礙采用言語(yǔ)治療，針對(duì)肢體僵硬進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法，通過(guò)作業(yè)治療保留日常生活能力。康復(fù)訓(xùn)練能延緩功能退化，常用輔助器具包括認(rèn)知訓(xùn)練卡片、防滑餐具等。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)科可通過(guò)辨證施治輔助改善癥狀。腎精虧虛型常用熟地黃、山茱萸等滋補(bǔ)肝腎，痰濁阻竅型多用半夏、石菖蒲化痰開(kāi)竅。針灸選取百會(huì)、四神聰?shù)妊ㄎ桓纳普J(rèn)知，耳穴壓豆有助于緩解失眠躁動(dòng)。需注意中藥與西藥的相互作用。

建議家屬陪同就診時(shí)攜帶患者既往病歷和用藥記錄，就診前整理好癥狀變化時(shí)間線。日常保持規(guī)律作息，提供富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)，使用便簽條等記憶輔助工具。定期進(jìn)行簡(jiǎn)單的認(rèn)知訓(xùn)練如拼圖、數(shù)獨(dú)，避免患者獨(dú)處時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。出現(xiàn)走失、噎嗆等情況需立即就醫(yī)。