子宮破裂分幾個階段
博禾醫(yī)生
子宮破裂通常分為先兆子宮破裂和完全子宮破裂兩個階段。子宮破裂是產科急癥,可能與瘢痕子宮、產道梗阻、宮縮過強等因素有關,需立即就醫(yī)處理。
先兆子宮破裂階段主要表現(xiàn)為子宮下段壓痛、病理性縮復環(huán)形成、胎心率異常等。患者可能出現(xiàn)下腹劇痛、煩躁不安、排尿困難等癥狀。此時子宮肌層尚未完全撕裂,但已存在明顯張力增高和血運障礙。臨床需立即抑制宮縮,盡快終止妊娠,常用藥物包括硫酸鎂注射液、鹽酸利托君注射液等,必要時行急診剖宮產術。
完全子宮破裂階段則出現(xiàn)子宮全層撕裂,表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣劇痛、宮縮停止、胎心消失、腹腔內出血等休克征象。此時需緊急輸血補液抗休克,并行開腹手術修復破裂口或切除子宮。根據(jù)破裂程度可能選擇子宮修補術或子宮次全切除術,術后需預防感染并監(jiān)測生命體征。
孕期應規(guī)范產檢,瘢痕子宮孕婦需嚴格評估陰道分娩條件。出現(xiàn)異常宮縮或腹痛需及時就診,避免腹部外傷或過度用力。術后恢復期應加強營養(yǎng)支持,適當補充鐵劑和蛋白質,6個月內避免重體力勞動和再次妊娠。
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