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竇房傳導阻滯心電圖檢查有什么變化

心血管內科編輯 健康萬事通
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關鍵詞:#心電圖

竇房傳導阻滯的心電圖檢查主要表現(xiàn)為P波脫落、長PP間期與短PP間期呈倍數關系、竇性心律不齊等特征性變化。竇房傳導阻滯是心臟傳導系統(tǒng)異常的一種表現(xiàn),可能與迷走神經張力增高心肌缺血、藥物影響等因素有關,需結合臨床癥狀與其他檢查綜合判斷。

一度竇房傳導阻滯在心電圖上無法直接顯示,需通過電生理檢查確診。二度Ⅰ型竇房傳導阻滯表現(xiàn)為PP間期逐漸縮短直至出現(xiàn)P波脫落,脫落后的PP間期小于脫落前PP間期的兩倍;二度Ⅱ型則表現(xiàn)為P波突然脫落,長PP間期恰好為短PP間期的整數倍。三度竇房傳導阻滯時P波完全消失,出現(xiàn)交界性或室性逸搏心律,需與竇性停搏鑒別。部分患者可能伴隨頭暈、乏力、黑矇等癥狀,嚴重者可出現(xiàn)暈厥或阿斯綜合征發(fā)作。

竇房傳導阻滯的心電圖診斷需排除呼吸性竇性心律不齊、竇房結游走心律等其他心律失常。若發(fā)現(xiàn)心電圖異常,建議完善動態(tài)心電圖、運動負荷試驗或阿托品試驗以評估傳導阻滯的嚴重程度。日常應避免劇烈運動或情緒激動,限制咖啡因攝入,遵醫(yī)囑定期復查心電圖。合并暈厥或心功能不全者需及時就醫(yī),必要時考慮植入心臟起搏器治療。

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