器質(zhì)性精神障礙有哪幾類
器質(zhì)性精神障礙主要包括譫妄、癡呆、器質(zhì)性遺忘綜合征、器質(zhì)性妄想綜合征、器質(zhì)性情感障礙等類型。這類障礙由腦部疾病、軀體疾病或物質(zhì)濫用導(dǎo)致腦功能直接損害引起，臨床表現(xiàn)與病因密切相關(guān)。
1、譫妄：
譫妄以急性起病的意識(shí)障礙和認(rèn)知功能全面紊亂為特征，常見于感染、代謝紊亂或藥物中毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)晝夜節(jié)律顛倒、注意力渙散及生動(dòng)的幻覺，病程具有波動(dòng)性。治療需針對(duì)原發(fā)病因，如控制感染或糾正電解質(zhì)失衡，必要時(shí)短期使用氟哌啶醇注射液等抗精神病藥物控制癥狀。
2、癡呆：
癡呆表現(xiàn)為進(jìn)行性認(rèn)知功能衰退，阿爾茨海默病和血管性癡呆是主要亞型。記憶缺損最早出現(xiàn)，逐漸累及語言、執(zhí)行功能等，晚期喪失生活自理能力。多奈哌齊片可延緩阿爾茨海默病進(jìn)展，同時(shí)需加強(qiáng)認(rèn)知訓(xùn)練與安全管理。
3、器質(zhì)性遺忘綜合征：
以近記憶嚴(yán)重受損為主，常見于丘腦或顳葉損傷，患者可能虛構(gòu)事件填補(bǔ)記憶空白。硫胺素缺乏導(dǎo)致的韋尼克腦病是典型病因，需及時(shí)補(bǔ)充維生素B1注射液預(yù)防不可逆損害。
4、器質(zhì)性妄想綜合征：
以系統(tǒng)性妄想為突出表現(xiàn)，可能伴隨幻覺，常見于腦外傷或癲癇。妄想內(nèi)容多與腦損傷部位相關(guān)，如顳葉病變易出現(xiàn)被害妄想。利培酮片等抗精神病藥物可改善癥狀，但需注意藥物對(duì)認(rèn)知功能的潛在影響。
5、器質(zhì)性情感障礙：
表現(xiàn)為抑郁或躁狂發(fā)作，與腦卒中、多發(fā)性硬化等疾病相關(guān)。抑郁型多見情緒低落和思維遲緩，躁狂型可出現(xiàn)欣快和脫抑制行為。治療需兼顧原發(fā)病和情緒癥狀，如使用舍曲林片改善卒中后抑郁。
器質(zhì)性精神障礙患者需定期進(jìn)行神經(jīng)心理評(píng)估，家屬應(yīng)協(xié)助維持規(guī)律作息和適度社交活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和抗氧化物質(zhì)，避免高脂飲食加重腦血管負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)精神行為異常時(shí)須及時(shí)就醫(yī)明確病因，不可自行調(diào)整藥物劑量。
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