燒傷發(fā)熱怎么處理
燒傷發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、創(chuàng)面護(hù)理、藥物干預(yù)、感染控制等方式處理。燒傷發(fā)熱通常由創(chuàng)面感染、炎癥反應(yīng)、脫水、組織壞死、全身性感染等原因引起。
1、物理降溫
燒傷后出現(xiàn)低熱時(shí)可采用溫水擦浴或冰袋冷敷大血管部位降溫。避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚。保持環(huán)境溫度在25攝氏度左右，減少衣物覆蓋促進(jìn)散熱。持續(xù)監(jiān)測體溫變化，若體溫超過38.5攝氏度需結(jié)合其他干預(yù)措施。
2、補(bǔ)液治療
大面積燒傷會(huì)導(dǎo)致體液大量丟失，需通過口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸注乳酸鈉林格注射液補(bǔ)充電解質(zhì)。成人每日補(bǔ)液量按體表面積計(jì)算，兒童按體重調(diào)整。觀察尿量維持在每小時(shí)30毫升以上，防止脫水熱加重發(fā)熱癥狀。
3、創(chuàng)面護(hù)理
使用銀離子敷料或磺胺嘧啶銀乳膏覆蓋創(chuàng)面，定期更換無菌敷料。二度燒傷水皰需在無菌條件下穿刺引流，保留皰皮保護(hù)創(chuàng)面。三度燒傷需清除壞死組織，必要時(shí)行焦痂切開減壓術(shù)，減少毒素吸收導(dǎo)致的發(fā)熱反應(yīng)。
4、藥物干預(yù)
對乙酰氨基酚片可用于38.5攝氏度以下的發(fā)熱，布洛芬緩釋膠囊適用于伴有明顯疼痛的發(fā)熱。嚴(yán)重?zé)齻啥唐谑褂玫厝姿闪姿徕c注射液控制過度炎癥反應(yīng)。禁止使用阿司匹林腸溶片等影響凝血功能的藥物。
5、感染控制
出現(xiàn)持續(xù)高熱、創(chuàng)面滲液渾濁時(shí)需考慮感染，可經(jīng)驗(yàn)性使用注射用頭孢曲松鈉。根據(jù)創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素，如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離措施，所有換藥操作遵循無菌原則。
燒傷后需保持高蛋白飲食，每日攝入不少于1.5克每公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白，可選擇魚肉、雞蛋白等易消化食物?；謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片和葡萄糖酸鋅片促進(jìn)創(chuàng)面愈合。避免辛辣刺激性食物，注意保持創(chuàng)面干燥清潔，穿著寬松棉質(zhì)衣物。體溫持續(xù)超過39攝氏度或伴有寒戰(zhàn)、意識改變時(shí)須立即就醫(yī)。
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