前列腺肥大鈣化尿潴留
前列腺肥大鈣化尿潴留可能與前列腺增生、慢性前列腺炎、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱結(jié)石等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、下腹部脹痛等癥狀。可通過藥物治療、導(dǎo)尿術(shù)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、前列腺增生
前列腺增生是老年男性常見疾病，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力等癥狀。臨床常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等。癥狀嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光切除術(shù)。
2、慢性前列腺炎
慢性炎癥反復(fù)刺激可導(dǎo)致前列腺組織纖維化和鈣化灶形成，可能引發(fā)排尿不暢?；颊叱０橛袝幉侩[痛、尿道灼熱感。治療可選用左氧氟沙星片、癃清片、前列安栓等藥物，配合溫水坐浴和前列腺按摩。
3、尿道狹窄
尿道瘢痕性狹窄會阻礙尿液排出，可能由反復(fù)尿道感染或醫(yī)源性損傷引起。典型表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿時(shí)間延長。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù)，嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)，必要時(shí)短期留置導(dǎo)尿管。
4、神經(jīng)源性膀胱
控制排尿的神經(jīng)通路受損時(shí)，膀胱收縮無力或尿道括約肌失調(diào)均可導(dǎo)致尿潴留。常見于糖尿病、脊髓損傷患者?？蛇x用鹽酸奧昔布寧緩釋片、酒石酸托特羅定片調(diào)節(jié)膀胱功能，配合間歇導(dǎo)尿訓(xùn)練。
5、膀胱結(jié)石
前列腺增生繼發(fā)膀胱結(jié)石可能堵塞尿道內(nèi)口引發(fā)急性尿潴留。患者排尿時(shí)可能出現(xiàn)突然中斷伴陰莖頭部放射痛。小于2厘米的結(jié)石可嘗試體外沖擊波碎石，較大結(jié)石需經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)。
日常應(yīng)避免久坐和憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入，保持每日飲水量1500-2000毫升但睡前2小時(shí)減少飲水。定期進(jìn)行提肛運(yùn)動有助于改善盆底肌功能，每年至少進(jìn)行一次前列腺特異性抗原檢測和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。出現(xiàn)排尿等待、尿滴瀝等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免腎功能受損。
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