蕁麻疹時(shí)好時(shí)壞可能由過敏原反復(fù)刺激、感染因素、免疫異常、物理刺激、藥物反應(yīng)等原因引起，可通過避免接觸過敏原、抗組胺藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、物理防護(hù)、藥物調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、過敏原反復(fù)刺激

食物、花粉、塵螨等過敏原持續(xù)接觸會(huì)導(dǎo)致蕁麻疹反復(fù)發(fā)作。常見表現(xiàn)為皮膚突發(fā)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，可能伴隨血管性水腫。需通過過敏原檢測(cè)明確誘因，避免食用海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物控制癥狀。

2、感染因素

細(xì)菌或病毒感染可能誘發(fā)慢性蕁麻疹?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀伴隨風(fēng)團(tuán)反復(fù)。需進(jìn)行血常規(guī)等檢查明確感染源，針對(duì)細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片，病毒感染可配合使用重組人干擾素α2b噴霧劑。同時(shí)聯(lián)合依巴斯汀片緩解皮膚癥狀。

3、免疫異常

自身免疫性疾病如甲狀腺炎可能導(dǎo)致蕁麻疹遷延不愈。典型表現(xiàn)為抗甲狀腺抗體陽性伴慢性風(fēng)團(tuán)。需檢查甲狀腺功能，確診后使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)免疫，配合奧洛他定片控制瘙癢。嚴(yán)重者可考慮注射用奧馬珠單抗進(jìn)行生物靶向治療。

4、物理刺激

冷熱變化、摩擦等物理因素易誘發(fā)蕁麻疹反復(fù)。常見于皮膚劃痕癥患者，表現(xiàn)為受壓部位線性風(fēng)團(tuán)。需避免劇烈溫差刺激，穿著寬松棉質(zhì)衣物。急性發(fā)作時(shí)可使用苯磺貝他斯汀片，配合爐甘石洗劑外涂止癢。嚴(yán)重者需進(jìn)行光療脫敏。

5、藥物反應(yīng)

抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起藥物性蕁麻疹。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，停藥緩解但再次用藥復(fù)發(fā)。需詳細(xì)記錄用藥史，避免使用青霉素V鉀片等致敏藥物。發(fā)作期改用非索非那定片，必要時(shí)靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液控制急性癥狀。

蕁麻疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免搔抓皮膚。保持居住環(huán)境清潔，定期除螨除塵。飲食宜清淡，忌食辛辣刺激及已知過敏食物。記錄每日發(fā)作情況與可疑誘因，有助于醫(yī)生判斷病因。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。癥狀持續(xù)超過6周需復(fù)查過敏原與免疫功能指標(biāo)。