慢性肺心病主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、頸靜脈怒張、下肢水腫和心悸等癥狀。慢性肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、慢性支氣管炎、肺栓塞和睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起，可通過氧療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、呼吸困難

呼吸困難是慢性肺心病最常見的癥狀，早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，隨著病情進(jìn)展可逐漸發(fā)展為靜息狀態(tài)下呼吸困難。呼吸困難可能與肺血管阻力增加、肺泡通氣不足等因素有關(guān)，患者常伴有呼吸頻率增快、輔助呼吸肌參與呼吸等表現(xiàn)。治療上可遵醫(yī)囑使用氨茶堿片、沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物改善癥狀。

2、發(fā)紺

發(fā)紺表現(xiàn)為皮膚黏膜呈青紫色，多見于口唇、甲床等末梢部位。發(fā)紺可能與動(dòng)脈血氧飽和度降低、血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)，患者常伴有杵狀指、紅細(xì)胞增多等表現(xiàn)。治療上可進(jìn)行長期家庭氧療，遵醫(yī)囑使用西地那非片、波生坦片等藥物降低肺動(dòng)脈壓力。

3、頸靜脈怒張

頸靜脈怒張表現(xiàn)為頸部靜脈明顯充盈，在坐位或半臥位時(shí)尤為明顯。頸靜脈怒張可能與右心功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān)，患者常伴有肝頸靜脈回流征陽性、肝臟腫大等表現(xiàn)。治療上可限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。

4、下肢水腫

下肢水腫多從足踝部開始，呈對(duì)稱性、凹陷性水腫，嚴(yán)重者可蔓延至大腿。下肢水腫可能與體循環(huán)淤血、鈉水潴留等因素有關(guān)，患者常伴有尿量減少、體重增加等表現(xiàn)。治療上可抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、托拉塞米片等利尿藥物。

5、心悸

心悸表現(xiàn)為自覺心跳沉重、快速或不規(guī)則，多在活動(dòng)后加重。心悸可能與心肌缺氧、心律失常等因素有關(guān)，患者常伴有胸悶、乏力等表現(xiàn)。治療上可避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片等抗心律失常藥物。

慢性肺心病患者應(yīng)注意保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入量控制在3克以內(nèi)。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸、腹式呼吸等，有助于改善肺功能。保證充足休息，避免過度勞累和情緒激動(dòng)。戒煙限酒，避免接觸二手煙和空氣污染環(huán)境。定期監(jiān)測體重變化，如短期內(nèi)體重增加明顯可能提示病情加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，可接種流感疫苗和肺炎疫苗降低感染風(fēng)險(xiǎn)。