大牙松動咬東西痛怎么辦
大牙松動咬東西痛可通過牙周夾板固定、根管治療、拔牙后種植修復、調整咬合關系、抗感染治療等方式處理。該癥狀通常由牙周炎、齲齒、外傷、咬合創(chuàng)傷、根尖周炎等原因引起。
1、牙周夾板固定
牙周炎導致的牙齒松動可采用樹脂或纖維帶臨時固定。該方法通過分散咬合力減輕疼痛，需配合齦下刮治清除菌斑。治療期間避免咀嚼硬物，使用含氯己定的漱口水控制炎癥。伴隨牙齦出血時需進行牙周探診檢查。
2、根管治療
深齲或根尖周炎引發(fā)的疼痛需開髓引流，清除壞死牙髓后填充氫氧化鈣糊劑。嚴重者需使用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合甲硝唑片控制感染。治療后的牙齒建議全冠修復，防止折裂。可能出現(xiàn)暫時性咬合不適，2-3天可緩解。
3、種植修復
三度松動的患牙拔除后，選擇骨水平種植體植入。術前需拍攝CBCT評估骨量，骨缺損嚴重者需植入Bio-Oss骨粉。愈合期間佩戴臨時義齒，4-6個月后完成氧化鋯全瓷冠修復。吸煙患者需提前戒煙降低失敗概率。
4、咬合調整
夜磨牙或咬合干擾需調磨過高牙尖，制作硬質頜墊緩解異常受力。使用T-Scan咬合分析儀檢測早接觸點，伴有顳下頜關節(jié)彈響時可聯(lián)合超短波理療。調整后可能出現(xiàn)牙齒敏感，2周內避免冷熱刺激。
5、抗感染治療
急性根尖膿腫需切開引流，口服頭孢克肟膠囊和奧硝唑片。局部涂抹碘甘油促進愈合，形成瘺管者需行根尖切除術。治療期間用沖牙器清潔患處，體溫超過38.5℃需及時復查。糖尿病患者應加強血糖監(jiān)測。
出現(xiàn)牙齒松動疼痛應限制使用患側咀嚼，每日用巴氏刷牙法清潔牙齒三次，配合牙線清理鄰面。避免進食年糕、堅果等粘硬食物，定期進行口腔檢查和潔治。孕婦及高血壓患者就診時需主動告知病史，骨質疏松患者需評估拔牙風險。長期服用雙膦酸鹽類藥物者禁止立即拔牙。
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