牙齒有洞一吸就痛一戳就特別痛通常是齲齒或牙髓炎的表現(xiàn)，可能與細(xì)菌感染、牙體硬組織破壞等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，避免病情加重。

1.齲齒

齲齒俗稱蟲牙，是牙齒硬組織被細(xì)菌分解導(dǎo)致的慢性破壞。牙齒表面形成齲洞后，冷熱刺激或食物嵌塞時(shí)會(huì)引發(fā)短暫尖銳疼痛。齲洞較深時(shí)可能暴露牙本質(zhì)小管，吸吮動(dòng)作產(chǎn)生的負(fù)壓會(huì)直接刺激牙髓神經(jīng)。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填，嚴(yán)重者可選擇嵌體修復(fù)。日常需使用含氟牙膏并定期口腔檢查。

2.牙髓炎

當(dāng)齲壞穿透牙本質(zhì)達(dá)牙髓腔時(shí)，可能引發(fā)牙髓組織炎癥。典型表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加重，冷熱刺激誘發(fā)持續(xù)疼痛，叩診有明顯不適。急性化膿性牙髓炎可出現(xiàn)搏動(dòng)性跳痛，患牙常有伸長感。需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓，配合使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。治療期間避免用患側(cè)咀嚼硬物。

3.牙隱裂

牙齒表面微小裂紋可能延伸至牙髓，吸吮時(shí)裂紋張開刺激牙髓引發(fā)劇痛。常見于咬硬物后或磨牙癥患者，裂紋多發(fā)生在磨牙咬合面。早期可通過調(diào)磨咬合面減輕壓力，嚴(yán)重者需做全冠修復(fù)。可使用脫敏牙膏緩解癥狀，但最終需專業(yè)檢查確定裂紋深度。

4.牙周膿腫

牙周袋內(nèi)化膿性感染形成膿腫時(shí)，吸吮動(dòng)作會(huì)改變局部壓力引發(fā)疼痛。伴隨牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)，可能有膿液溢出。需進(jìn)行牙周刮治引流膿液，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。急性期可短期服用阿莫西林克拉維酸鉀片，同時(shí)用復(fù)方氯己定含漱液漱口。

5.牙根尖周炎

齲齒或外傷導(dǎo)致根尖周組織感染時(shí)，叩診疼痛明顯，吸吮可能加重根尖壓力刺激。X線片可見根尖陰影，患牙常有咬合痛。需根管治療清除感染源，嚴(yán)重膿腫需切開引流。治療期間可暫時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛，避免辛辣刺激食物。

出現(xiàn)牙齒疼痛應(yīng)盡早就診口腔科，延誤治療可能導(dǎo)致牙齒喪失。日常使用軟毛牙刷豎刷法清潔，餐后使用牙線清除鄰面菌斑。限制碳酸飲料及高糖食品攝入，每年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查。夜間磨牙者需佩戴頜墊，避免用牙齒開瓶蓋等硬物咬合行為。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理。