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右肺中葉縮小能自愈嗎

呼吸內科編輯 醫(yī)普觀察員
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右肺中葉縮小一般不能自愈,需根據病因進行針對性治療。右肺中葉縮小可能與肺不張、慢性炎癥、肺結核、腫瘤壓迫或先天性發(fā)育異常等因素有關。

肺不張導致的右肺中葉縮小通常需要解除氣道阻塞或促進肺泡復張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、胸悶等癥狀,可通過支氣管鏡吸痰、體位引流等促進痰液排出,必要時需使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。慢性炎癥引起的肺組織纖維化改變可能造成不可逆的結構變化,需長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,并定期復查肺功能。肺結核遺留的肺萎縮常伴隨鈣化灶形成,即使完成抗結核治療如使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物,已縮小的肺葉也難以恢復原有體積。

腫瘤壓迫或先天性支氣管發(fā)育異常導致的肺葉縮小通常需要手術干預。中央型肺癌可能需行右肺中葉切除術,術后配合化療藥物如注射用培美曲塞二鈉控制病情。先天性支氣管狹窄患兒若在發(fā)育期未及時矯正,成年后肺組織會因長期通氣不足逐漸萎縮,此時即使手術解除狹窄,肺容積也難以完全恢復。對于所有病因導致的右肺中葉縮小,患者均應避免吸煙及接觸粉塵,進行呼吸訓練如腹式呼吸有助于改善肺功能。

建議出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀時及時就診呼吸內科,通過胸部CT、支氣管鏡等檢查明確病因。確診后需嚴格遵醫(yī)囑進行治療,不可依賴自愈。日常生活中需注意預防呼吸道感染,接種肺炎疫苗和流感疫苗,保持居住環(huán)境通風良好,適度進行有氧運動以維持剩余肺功能。

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