兒童紫癜性腎炎眼泡腫
兒童紫癜性腎炎眼泡腫可能與過敏性紫癜累及腎臟有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼瞼水腫、血尿等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過尿常規(guī)、腎功能檢查明確診斷，遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物控制炎癥，同時限制鈉鹽攝入并監(jiān)測每日尿量。
1、過敏性紫癜累及腎臟
過敏性紫癜引發(fā)的免疫復(fù)合物沉積可損傷腎小球基底膜，導致紫癜性腎炎?；純撼叟菽[外，常伴隨雙下肢對稱性紫紅色皮疹、關(guān)節(jié)腫痛。需完善24小時尿蛋白定量及腎活檢確診。治療可選用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，嚴重時聯(lián)用環(huán)磷酰胺片，家長需定期復(fù)查尿微量白蛋白。
2、低蛋白血癥
大量蛋白尿可能導致血漿白蛋白降低，引發(fā)膠體滲透壓下降而出現(xiàn)眼瞼水腫?；純嚎赡芡瑫r存在腹水、食欲減退。建議家長記錄每日體重變化，飲食中補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹，避免高脂食物。必要時靜脈輸注人血白蛋白，配合呋塞米片利尿消腫。
3、急性腎小球腎炎
鏈球菌感染后誘發(fā)的免疫反應(yīng)可繼發(fā)急性腎炎，與紫癜性腎炎癥狀相似。表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫、茶色尿，可能伴隨血壓升高。需檢測抗鏈球菌溶血素O抗體，治療首選青霉素V鉀片控制感染，配合氫氯噻嗪片利尿，家長需限制患兒每日飲水量。
4、鈉水潴留
腎功能減退時排泄能力下降，易引起體內(nèi)鈉水潴留?；純貉叟菽[在午后加重，可能伴有腳踝水腫。建議每日食鹽攝入不超過3克，避免腌制食品?？勺襻t(yī)囑使用托拉塞米片促進排水，同時監(jiān)測電解質(zhì)水平。
5、過敏反應(yīng)加重
接觸塵螨、花粉等過敏原可能加重血管炎性反應(yīng)?；純貉鄄€腫脹可能伴隨皮膚瘙癢、打噴嚏。需檢測過敏原IgE抗體，避免接觸已知過敏物質(zhì)。急性期可短期使用氯雷他定糖漿，聯(lián)合蘆丁片改善血管脆性。
患兒日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日測量腹圍及尿量，避免劇烈運動防止皮膚紫癜加重。衣物選擇純棉材質(zhì)減少摩擦，清洗時使用中性洗滌劑。若出現(xiàn)水腫持續(xù)加重、尿量驟減或意識改變，家長須立即送醫(yī)。恢復(fù)期每3個月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，長期隨訪預(yù)防慢性腎損傷。
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