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食道炎abcd級區(qū)別

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#食道炎

食道炎ABCD級區(qū)別主要根據(jù)洛杉磯分級系統(tǒng),按黏膜損傷程度分為A級(1處黏膜破損≤5毫米)、B級(1處黏膜破損>5毫米但無融合)、C級(黏膜破損融合但未超過75%食管周徑)、D級(黏膜破損融合超過75%食管周徑)。

A級食道炎表現(xiàn)為單個(gè)黏膜破損,病灶局限且較小,常見于胃酸反流初期。內(nèi)鏡下可見點(diǎn)狀或線狀糜爛,患者可能僅有輕微燒心或反酸癥狀。B級食道炎黏膜破損長度增加,但未形成連續(xù)病變,可能伴隨胸骨后疼痛或吞咽不適。C級食道炎病灶相互融合,范圍擴(kuò)大至部分食管周徑,易出現(xiàn)吞咽困難或食物滯留感。D級食道炎為最嚴(yán)重類型,廣泛潰瘍累及全周,可能并發(fā)食管狹窄、出血或Barrett食管。

食道炎分級與治療選擇密切相關(guān)。A-B級可通過抑酸藥物如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。C-D級需強(qiáng)化抑酸治療,必要時(shí)加用黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠,并定期內(nèi)鏡監(jiān)測。日常需避免高脂飲食、咖啡因及睡前進(jìn)食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。若出現(xiàn)嘔血、消瘦或持續(xù)吞咽梗阻,應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需內(nèi)鏡下止血或擴(kuò)張治療。

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