高齡孕婦可通過定期產(chǎn)檢、營養(yǎng)補(bǔ)充、適度運(yùn)動、心理調(diào)適、并發(fā)癥預(yù)防等方式順利度過孕產(chǎn)期。高齡妊娠通常與卵巢功能下降、慢性疾病積累、染色體異常概率增高等因素相關(guān)。

1、定期產(chǎn)檢

高齡孕婦需增加產(chǎn)檢頻率，孕早期每2-4周檢查一次，孕晚期縮短至1-2周。重點(diǎn)監(jiān)測血壓、血糖、甲狀腺功能及胎兒頸項(xiàng)透明層厚度。建議在孕11-13周完成早期唐氏篩查，必要時(shí)進(jìn)行無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺。通過超聲檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)異常，如心臟畸形、神經(jīng)管缺陷等。

2、營養(yǎng)補(bǔ)充

每日需額外補(bǔ)充400微克葉酸至孕12周，預(yù)防神經(jīng)管畸形。鈣攝入量應(yīng)達(dá)1000-1200毫克/日，可選擇碳酸鈣D3片。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，控制精制糖分以避免妊娠糖尿病。鐵蛋白低于30微克/升時(shí)需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，配合維生素C促進(jìn)吸收。

3、適度運(yùn)動

每周進(jìn)行150分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如孕婦瑜伽、水中漫步等。運(yùn)動時(shí)心率不超過140次/分鐘，避免跳躍和平衡體位。凱格爾運(yùn)動每日3組可增強(qiáng)盆底肌力，降低分娩撕裂風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)宮縮或陰道流血時(shí)立即停止活動。

4、心理調(diào)適

參與孕婦互助小組緩解生育焦慮，必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)心理咨詢。練習(xí)腹式呼吸和正念冥想可降低應(yīng)激激素水平。配偶需共同參與產(chǎn)前課程，學(xué)習(xí)分娩陪伴技巧。抑郁評分超過9分時(shí)應(yīng)考慮使用舍曲林片等安全抗抑郁藥。

5、并發(fā)癥預(yù)防

妊娠高血壓患者需每日監(jiān)測血壓，血壓超過140/90mmHg時(shí)使用拉貝洛爾片。血糖控制目標(biāo)為空腹≤5.3mmol/L，餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L。有血栓傾向者孕中期起穿戴醫(yī)用彈力襪，必要時(shí)注射低分子肝素鈣注射液。

高齡孕婦應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠，左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食采用少量多餐制，避免辛辣刺激食物。居家環(huán)境需防滑防摔，浴室安裝扶手。學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法為分娩做準(zhǔn)備，提前與產(chǎn)科醫(yī)生討論分娩方式選擇。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊、胎動異常等緊急癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天需完成盆底肌功能評估，適時(shí)開始康復(fù)訓(xùn)練。