拉完大便感覺肛門外凸

博禾醫(yī)生
拉完大便感覺肛門外凸可能與痔瘡、直腸脫垂、肛周膿腫等疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便后外凸可能為內(nèi)痔脫出或外痔水腫。久坐、便秘、妊娠等因素可誘發(fā),常伴隨便血、肛門瘙癢??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
直腸壁部分或全層脫出肛門外,輕癥排便后自行回納,重癥需手動(dòng)復(fù)位。長(zhǎng)期腹壓增高、盆底肌松弛為主要誘因,可能伴有肛門失禁。兒童多采取硬化劑注射治療,成人需行Altemeier手術(shù)或Delorme手術(shù)。
肛腺感染形成膿腔導(dǎo)致局部隆起,常伴隨劇烈疼痛、發(fā)熱。糖尿病或免疫力低下者易發(fā),需行膿腫切開引流術(shù),術(shù)后配合頭孢克洛分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
慢性炎癥刺激導(dǎo)致肛乳頭增生,形成帶蒂腫物脫出肛外,可能伴有排便不盡感。確診后可通過(guò)電灼或手術(shù)切除,日常需保持肛門清潔。
腸黏膜贅生物增大后可能脫出肛門,多為無(wú)痛性,但可能引發(fā)出血。建議行腸鏡檢查明確性質(zhì),較小息肉可內(nèi)鏡下切除,較大息肉需經(jīng)肛門局部切除術(shù)。
日常應(yīng)保持膳食纖維攝入,每日飲水超過(guò)1500毫升,避免久蹲如廁。便后用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。若外凸物無(wú)法回納或持續(xù)疼痛出血,須立即就醫(yī)。孕婦及老年人群出現(xiàn)癥狀時(shí),建議家屬陪同就診檢查。
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