腫瘤擴散還能做手術(shù)嗎
腫瘤擴散后是否適合手術(shù)需根據(jù)擴散范圍、患者身體狀況等因素綜合評估。部分局限性轉(zhuǎn)移仍可手術(shù)切除，但廣泛轉(zhuǎn)移通常不建議手術(shù)。
當(dāng)腫瘤轉(zhuǎn)移范圍較局限且患者身體狀況良好時，手術(shù)可能作為綜合治療的一部分。例如孤立性肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移，在評估原發(fā)灶可控的前提下，手術(shù)切除轉(zhuǎn)移灶有助于延長生存期。這類手術(shù)往往需要聯(lián)合化療、靶向治療等輔助手段，術(shù)前需通過PET-CT等檢查明確轉(zhuǎn)移灶數(shù)量。手術(shù)方式包括根治性切除、減瘤手術(shù)等，具體選擇取決于腫瘤生物學(xué)特性。
若腫瘤已發(fā)生多器官廣泛轉(zhuǎn)移或患者存在嚴重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)通常不作為首選方案。此時腫瘤負荷較大，手術(shù)難以達到根治效果，且可能加重器官功能損傷。常見禁忌包括多發(fā)骨轉(zhuǎn)移伴病理性骨折風(fēng)險、惡性胸腹水、惡病質(zhì)狀態(tài)等。這類情況更推薦姑息性放療、全身藥物治療或最佳支持治療，手術(shù)僅用于處理急癥如腸梗阻、出血等并發(fā)癥。
建議患者攜帶完整病歷資料至腫瘤?？崎T診，由多學(xué)科團隊評估手術(shù)指征。治療期間需加強營養(yǎng)支持，維持血紅蛋白水平，適當(dāng)進行低強度運動。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
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