怎么查出子宮內(nèi)膜癌
關(guān)鍵詞：#子宮內(nèi)膜癌#子宮
子宮內(nèi)膜癌可通過(guò)婦科檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式確診。主要篩查手段包括陰道超聲、宮腔鏡檢查、診斷性刮宮、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)以及磁共振成像。
1、陰道超聲
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度及異常回聲。絕經(jīng)后女性內(nèi)膜厚度超過(guò)4毫米需警惕，異常血流信號(hào)提示惡性可能。該檢查無(wú)創(chuàng)便捷，是初篩首選方法，但無(wú)法直接判斷病變性質(zhì)。
2、宮腔鏡檢查
宮腔鏡能直視宮腔形態(tài)，發(fā)現(xiàn)微小病灶并定位取材。檢查時(shí)可見(jiàn)子宮內(nèi)膜不規(guī)則增厚、異常血管或潰瘍性病變，對(duì)早期癌變?cè)\斷價(jià)值較高。需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，可能引起輕度腹痛。
3、診斷性刮宮
分段診刮可獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理診斷，是確診金標(biāo)準(zhǔn)。操作時(shí)需分別刮取宮頸管和宮腔內(nèi)膜，區(qū)分病變來(lái)源?？赡艹霈F(xiàn)出血或感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需抗炎治療并禁性生活2周。
4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
CA125和HE4等血清標(biāo)志物輔助評(píng)估病情。CA125升高可能提示肌層浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移，HE4對(duì)子宮內(nèi)膜癌特異性較強(qiáng)。但早期患者可能無(wú)異常升高，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
5、磁共振成像
MRI能精確評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。T2加權(quán)像可顯示子宮內(nèi)膜-肌層交界區(qū)破壞，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描有助于鑒別良惡性。適用于術(shù)前分期，但檢查費(fèi)用較高且耗時(shí)長(zhǎng)。
建議出現(xiàn)異常陰道出血或排液時(shí)及時(shí)就診，40歲以上女性每年進(jìn)行婦科體檢。保持健康體重，控制糖尿病和高血壓等基礎(chǔ)疾病，避免長(zhǎng)期單一雌激素刺激。確診患者需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或激素治療，治療后定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
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