三個(gè)月寶寶貧血可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)疾病、輸血治療、定期復(fù)查等方式改善。貧血可能由母乳鐵含量不足、早產(chǎn)、慢性失血、感染、吸收障礙等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)的嬰兒需確保母親飲食含鐵豐富，如紅肉、動(dòng)物肝臟等，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下添加鐵強(qiáng)化配方奶粉。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選擇鐵含量符合標(biāo)準(zhǔn)的嬰兒奶粉。過(guò)早引入普通牛奶可能加重貧血，應(yīng)避免。輔食添加不宜早于4-6月齡，過(guò)早可能影響鐵吸收。

2、補(bǔ)充鐵劑

缺鐵性貧血需遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。鐵劑宜在兩餐間服用，避免與牛奶同服影響吸收。維生素C有助于鐵吸收，可配合果汁服用。補(bǔ)鐵期間可能出現(xiàn)黑便，屬正?，F(xiàn)象。治療需持續(xù)至血紅蛋白正常后1-2個(gè)月。

3、治療原發(fā)疾病

慢性腸道出血需排查牛奶蛋白過(guò)敏、腸息肉等病因，牛奶蛋白過(guò)敏需改用深度水解配方奶。感染性疾病應(yīng)控制炎癥，如細(xì)菌感染可使用頭孢克洛干混懸劑。遺傳性貧血如地中海貧血需基因檢測(cè)確診，重型病例需造血干細(xì)胞移植。慢性腎病導(dǎo)致的貧血需用重組人促紅素注射液。

4、輸血治療

血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或出現(xiàn)心力衰竭時(shí)需輸注懸浮紅細(xì)胞。輸血前需進(jìn)行血型鑒定和交叉配血，輸注速度宜慢，防止循環(huán)超負(fù)荷。早產(chǎn)兒輸血需更嚴(yán)格掌握指征，可能需分次少量輸注。輸血后需監(jiān)測(cè)有無(wú)發(fā)熱、皮疹等輸血反應(yīng)。

5、定期復(fù)查

補(bǔ)鐵治療2周后需復(fù)查網(wǎng)織紅細(xì)胞，4周后復(fù)查血紅蛋白。治療期間每月監(jiān)測(cè)血常規(guī)，直至指標(biāo)穩(wěn)定。治愈后每3-6個(gè)月隨訪1次，持續(xù)1年。早產(chǎn)兒、低出生體重兒需更密切隨訪。復(fù)查異常需及時(shí)調(diào)整治療方案，防止貧血復(fù)發(fā)。

家長(zhǎng)需每日觀察寶寶面色、活動(dòng)量、吃奶情況，記錄大便顏色。保持居室空氣流通，避免交叉感染。接觸嬰兒前洗手，奶具定期消毒。按計(jì)劃接種疫苗，預(yù)防感染性疾病。避免讓寶寶接觸含鉛物品，鉛中毒會(huì)加重貧血。生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)需包括頭圍、體重、血紅蛋白等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。