哪些中藥能治療肝纖維化

博禾醫(yī)生
治療肝纖維化的中藥主要有丹參、黃芪、三七、茯苓、甘草等。肝纖維化是慢性肝病發(fā)展為肝硬化的關(guān)鍵環(huán)節(jié),中藥可通過抗炎、抗氧化、抑制肝星狀細(xì)胞活化等機(jī)制發(fā)揮作用。
丹參具有活血化瘀的功效,其有效成分丹參酮可抑制肝星狀細(xì)胞增殖,減少膠原沉積。臨床常用丹參注射液或丹參片輔助治療病毒性肝炎、酒精性肝病等引起的肝纖維化,常伴隨脅肋脹痛、舌質(zhì)紫暗等癥狀。
黃芪能補(bǔ)氣升陽,所含黃芪甲苷可調(diào)節(jié)免疫功能,減輕肝細(xì)胞損傷。適用于自身免疫性肝病導(dǎo)致的肝纖維化,多表現(xiàn)為乏力、食欲減退。常與當(dāng)歸配伍使用,但陰虛火旺者慎用。
三七粉或三七總苷可通過阻斷TGF-β信號通路抑制纖維化進(jìn)程,對血瘀型肝纖維化效果顯著。常見于慢性乙肝患者,伴有肝區(qū)刺痛、面色晦暗等體征,需注意孕婦禁用。
茯苓利水滲濕,其多糖成分能改善肝微循環(huán),適用于非酒精性脂肪肝相關(guān)纖維化。多配伍白術(shù)、澤瀉使用,對腹脹、下肢浮腫癥狀有緩解作用,但腎功能不全者應(yīng)減量。
甘草中的甘草酸具有抗纖維化作用,可制成甘草酸二銨膠囊用于藥物性肝損傷繼發(fā)纖維化。長期使用需監(jiān)測血壓和血鉀,避免假性醛固酮增多癥發(fā)生。
使用中藥治療肝纖維化需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行配伍。日常應(yīng)嚴(yán)格戒酒,控制體重,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免高脂飲食。定期復(fù)查肝臟彈性檢測和肝功能,若出現(xiàn)腹水、黃疸等肝硬化表現(xiàn)需立即就醫(yī)。建議選擇國家批準(zhǔn)的中成藥制劑,如扶正化瘀膠囊、安絡(luò)化纖丸等規(guī)范治療。
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