化療肝損傷可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)疼痛、腹水等癥狀。化療藥物可能通過直接毒性或免疫反應(yīng)導(dǎo)致肝功能異常，常見表現(xiàn)包括血清轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常。

1、乏力

化療肝損傷患者常出現(xiàn)持續(xù)疲勞感，活動(dòng)耐力明顯下降。這種乏力與肝臟代謝功能受損導(dǎo)致能量供應(yīng)不足有關(guān)，可能伴隨血清白蛋白降低。建議患者適當(dāng)臥床休息，避免過度勞累，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。

2、食欲減退

肝功能異常會(huì)影響消化酶分泌和膽汁排泄，導(dǎo)致厭食、早飽、惡心等癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)體重下降和營(yíng)養(yǎng)不良?？缮倭慷嗖瓦x擇低脂易消化食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片緩解惡心，或補(bǔ)充復(fù)合維生素B片改善代謝。

3、黃疸

膽紅素代謝障礙可引起皮膚黏膜黃染，尿液呈濃茶色，糞便顏色變淺。嚴(yán)重時(shí)可能伴隨皮膚瘙癢。這種情況提示肝細(xì)胞損傷或膽管阻塞，需立即就醫(yī)監(jiān)測(cè)膽紅素水平，可能需使用熊去氧膽酸膠囊或腺苷蛋氨酸注射液治療。

4、肝區(qū)疼痛

肝臟包膜受牽拉或炎癥刺激可能導(dǎo)致右上腹隱痛或脹痛，按壓時(shí)加重。疼痛可能與肝腫大、肝內(nèi)膽汁淤積有關(guān)。可嘗試調(diào)整體位緩解，禁止自行服用止痛藥，需醫(yī)生評(píng)估后使用注射用還原型谷胱甘肽等藥物。

5、腹水

門靜脈高壓和低蛋白血癥可能導(dǎo)致腹腔積液，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽性。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難。需限制鈉鹽攝入，醫(yī)生可能建議利尿劑如呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片，必要時(shí)行腹腔穿刺引流。

化療期間應(yīng)每周監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)癥狀及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整化療方案。飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為主，禁酒并避免使用肝毒性藥物。保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行溫和活動(dòng)如散步，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重代謝負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)意識(shí)模糊、嘔血等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。