中藥治療痤瘡的方劑主要有枇杷清肺飲、黃連解毒湯、五味消毒飲、當(dāng)歸苦參丸、消風(fēng)散、丹梔逍遙散、防風(fēng)通圣散、茵陳蒿湯等。痤瘡多與肺熱、濕熱、血瘀等因素相關(guān)，需在中醫(yī)師辨證后選用合適方劑。

1、枇杷清肺飲

枇杷清肺飲由枇杷葉、桑白皮、黃連等組成，適用于肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡，表現(xiàn)為紅色丘疹伴癢痛。該方劑可清肺瀉火，改善面部油脂分泌。使用期間需忌辛辣油膩食物，避免加重濕熱。

2、黃連解毒湯

黃連解毒湯含黃連、黃芩、黃柏等成分，針對熱毒熾盛型痤瘡，可見膿皰、結(jié)節(jié)伴紅腫疼痛。具有清熱解毒功效，能緩解局部炎癥反應(yīng)。脾胃虛寒者慎用，可能引起腹瀉等不適。

3、五味消毒飲

五味消毒飲以金銀花、野菊花為主藥，適用于濕熱蘊結(jié)型痤瘡，常見囊腫型皮損滲出黃色分泌物。可清熱利濕解毒，促進皮損收斂。服藥期間應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免擠壓病灶。

4、當(dāng)歸苦參丸

當(dāng)歸苦參丸由當(dāng)歸、苦參、土茯苓等配伍，適合血虛濕熱型痤瘡，表現(xiàn)為暗紅色結(jié)節(jié)伴色素沉著。能養(yǎng)血活血、燥濕解毒，改善局部微循環(huán)。月經(jīng)期女性需減量使用，防止經(jīng)量增多。

5、消風(fēng)散

消風(fēng)散含荊芥、防風(fēng)、蟬蛻等藥物，針對風(fēng)熱襲表型痤瘡，可見突發(fā)性紅色丘疹伴瘙癢。具有疏風(fēng)清熱止癢作用，可減輕皮膚過敏反應(yīng)。服藥后可能出現(xiàn)輕微嗜睡，應(yīng)避免駕駛操作。

6、丹梔逍遙散

丹梔逍遙散以牡丹皮、梔子、柴胡為主藥，適用于肝郁化火型痤瘡，常見經(jīng)前加重伴情緒波動。能疏肝解郁、清熱涼血，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂。長期抑郁焦慮患者可配合情志調(diào)理。

7、防風(fēng)通圣散

防風(fēng)通圣散由防風(fēng)、大黃、芒硝等組成，針對胃腸實熱型痤瘡，多伴便秘、口臭等癥狀。具有表里雙解功效，通過通腑泄熱改善皮膚癥狀。體質(zhì)虛弱者需調(diào)整劑量，防止瀉下過度。

8、茵陳蒿湯

茵陳蒿湯含茵陳、梔子、大黃等成分，適合肝膽濕熱型痤瘡，常見面部油膩、口苦咽干。能利膽退黃、清熱化濕，促進毒素代謝。服藥期間需監(jiān)測肝功能，避免與西藥肝毒性藥物聯(lián)用。

中藥治療痤瘡需根據(jù)個體體質(zhì)差異調(diào)整方劑，建議由中醫(yī)師通過望聞問切辨證施治。治療期間保持規(guī)律作息，每日用溫水清潔面部2次，避免使用刺激性化妝品。飲食宜清淡，少食甜膩辛辣及乳制品，適量增加冬瓜、薏苡仁等利濕食材。配合針刺、耳穴壓豆等外治法可增強療效，若出現(xiàn)藥物過敏或癥狀加重應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。