惡露淋漓不盡的并發(fā)癥
博禾醫(yī)生
惡露淋漓不盡可能引發(fā)產(chǎn)褥感染、貧血、子宮復(fù)舊不全、盆腔炎、敗血癥等并發(fā)癥。惡露是指產(chǎn)后子宮蛻膜脫落伴隨血液、壞死組織排出的生理現(xiàn)象,若持續(xù)時(shí)間超過(guò)6周或伴隨異常癥狀需警惕病理狀態(tài)。
惡露長(zhǎng)期滯留可能滋生細(xì)菌,導(dǎo)致產(chǎn)褥感染。常見(jiàn)病原體包括溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等,表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、惡露異味。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療,同時(shí)加強(qiáng)會(huì)陰清潔護(hù)理。
持續(xù)性出血會(huì)導(dǎo)致鐵元素大量流失,引發(fā)缺鐵性貧血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、面色蒼白、心悸等癥狀??赏ㄟ^(guò)琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物糾正,配合維生素C片促進(jìn)吸收,嚴(yán)重者需輸血治療。
胎盤(pán)附著面血管閉合延遲或?qū)m腔殘留物阻礙子宮收縮,表現(xiàn)為宮底位置偏高、惡露量多色鮮。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔積血或殘留組織,需使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,必要時(shí)行清宮術(shù)清除殘留物。
病原體上行感染可能累及輸卵管、卵巢等盆腔器官,引發(fā)慢性盆腔疼痛、不孕等后遺癥。除抗生素治療外,可配合婦科千金膠囊、金剛藤膠囊等中成藥活血化瘀,急性期需臥床休息避免炎癥擴(kuò)散。
嚴(yán)重感染未控制時(shí)可能發(fā)生全身炎癥反應(yīng)綜合征,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血壓下降等膿毒血癥表現(xiàn)。需緊急進(jìn)行血培養(yǎng)并靜脈輸注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,同時(shí)給予液體復(fù)蘇支持治療。
產(chǎn)后應(yīng)每日監(jiān)測(cè)惡露量、顏色及氣味變化,使用消毒衛(wèi)生巾并定時(shí)更換。保持會(huì)陰部清潔干燥,6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,避免生冷辛辣刺激。如惡露突然增多、出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛,須立即就醫(yī)排查胎盤(pán)殘留或感染風(fēng)險(xiǎn)。
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