一度心房傳導阻滯嚴重嗎
博禾醫(yī)生
一度房室傳導阻滯通常不嚴重,多數(shù)屬于良性心律失常,無須特殊治療。
一度房室傳導阻滯是心臟電信號從心房傳導至心室時出現(xiàn)延遲,但所有電信號仍能下傳。心電圖上表現(xiàn)為PR間期超過200毫秒,患者通常無明顯癥狀,多在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。其發(fā)生可能與迷走神經(jīng)張力增高、心肌炎恢復期、藥物影響或老年退行性變有關(guān)。這類阻滯多為暫時性改變,去除誘因后可能自行恢復,一般不會影響心臟泵血功能,日?;顒硬皇芟拗?。
少數(shù)情況下,一度房室傳導阻滯可能伴隨器質(zhì)性心臟病如心肌病、冠心病或電解質(zhì)紊亂。若PR間期顯著延長超過300毫秒,可能發(fā)展為更嚴重的高階房室傳導阻滯,此時可能出現(xiàn)心悸、乏力等癥狀。對于存在基礎(chǔ)心臟疾病的患者,需定期復查動態(tài)心電圖評估傳導阻滯進展。
建議避免使用可能加重傳導阻滯的藥物如β受體阻滯劑,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀應(yīng)及時心內(nèi)科就診,必要時需安裝心臟起搏器。無癥狀者每年復查心電圖即可,無須過度干預(yù)。
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