灰指甲可通過外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式治療好得快一點(diǎn)。灰指甲通常由皮膚癬菌感染、甲外傷、免疫力低下、長期穿不透氣鞋襪、糖尿病等因素引起。

1、外用藥物

灰指甲可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用抗真菌藥物。鹽酸阿莫羅芬搽劑能抑制真菌細(xì)胞膜合成，適用于未累及甲根的輕度感染。環(huán)吡酮胺乳膏對皮膚癬菌有廣譜抗菌作用，使用前需磨薄病甲。聯(lián)苯芐唑乳膏可干擾真菌麥角固醇合成，需持續(xù)用藥至新甲完全長出。

2、口服藥物

嚴(yán)重灰指甲需配合口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、氟康唑膠囊等系統(tǒng)抗真菌藥。伊曲康唑膠囊采用沖擊療法，對酵母菌感染效果較好。特比萘芬片通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶發(fā)揮作用，療程通常需要3-6個(gè)月。肝功能異常者須慎用口服抗真菌藥物，用藥期間需定期監(jiān)測肝酶指標(biāo)。

3、激光治療

激光治療通過特定波長熱能破壞真菌結(jié)構(gòu)，適用于藥物療效不佳或伴有基礎(chǔ)疾病患者。常見有Nd:YAG激光和二極管激光兩種方式，每次治療間隔2-4周，一般需要3-5次療程。治療后可配合外用藥物增強(qiáng)療效，激光治療可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲床灼熱感，但通常不會(huì)影響正?；顒?dòng)。

4、手術(shù)拔甲

對于全甲毀損或合并嚴(yán)重甲溝炎的患者，可考慮手術(shù)拔除病甲。術(shù)前需局部麻醉，術(shù)后需定期換藥預(yù)防感染，新生指甲完全長出約需6-12個(gè)月。拔甲后應(yīng)保持創(chuàng)面干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致敷料脫落，可配合口服抗真菌藥物降低復(fù)發(fā)概率。

5、日常護(hù)理

保持足部干燥清潔，每日更換棉質(zhì)透氣襪，避免與他人共用指甲剪等物品。定期用酒精消毒鞋柜，公共場所盡量不赤足行走?？刂蒲菍τ谔悄虿』颊哂葹橹匾?，飲食可適當(dāng)增加富含鋅、鐵的食物促進(jìn)甲生長。修剪病甲時(shí)工具需專用，并消毒防止交叉感染。

治療期間應(yīng)避免美甲或使用刺激性化學(xué)物品，穿透氣性好的鞋子減少局部悶熱。家庭成員有類似癥狀需同步治療，防止反復(fù)交叉感染。每月拍攝患甲照片對比療效，若用藥3個(gè)月未見新甲生長需復(fù)診調(diào)整方案。痊愈后建議繼續(xù)用藥2周鞏固效果，定期檢查趾甲預(yù)防復(fù)發(fā)。