抑郁癥10個(gè)明顯征兆
博禾醫(yī)生
抑郁癥的10個(gè)明顯征兆主要有情緒持續(xù)低落、興趣減退、精力下降、睡眠障礙、食欲改變、注意力不集中、自我否定、行動(dòng)遲緩、軀體不適及自殺念頭。抑郁癥是一種常見的心境障礙,建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)及時(shí)尋求專業(yè)心理干預(yù)。
每天大部分時(shí)間感到悲傷空虛,可能無緣無故哭泣,這種情緒持續(xù)超過兩周。典型表現(xiàn)為晨重夜輕的節(jié)律變化,常伴隨無助感和絕望感。與普通情緒波動(dòng)不同,抑郁情緒往往缺乏明確誘因且難以自我調(diào)節(jié)。
對(duì)既往熱衷的活動(dòng)喪失興趣,包括社交、愛好甚至性欲明顯減退?;颊呖赡芑乇芘笥丫蹠?huì),放棄長期堅(jiān)持的體育運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重時(shí)對(duì)基本生活需求都漠不關(guān)心。這種快感缺失在醫(yī)學(xué)上稱為"愉快感缺乏"。
持續(xù)出現(xiàn)不明原因的疲勞感,簡單如洗漱穿衣都感覺耗費(fèi)體力。部分患者描述"像拖著鉛塊走路",工作效率顯著降低,休息后也難以恢復(fù)。這種疲乏與體力勞動(dòng)無關(guān),是抑郁癥特有的生物學(xué)癥狀。
表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠過多三種形式,其中早醒最具特征性——比平時(shí)早醒2小時(shí)以上且無法再次入睡。部分患者雖然睡眠時(shí)間長,但醒后仍感困倦。睡眠腦電圖顯示深度睡眠減少,這與情緒調(diào)節(jié)中樞功能異常有關(guān)。
多數(shù)患者食欲下降導(dǎo)致體重減輕,少數(shù)可能出現(xiàn)暴食傾向。典型表現(xiàn)為味覺遲鈍,進(jìn)食僅為完成任務(wù)。一個(gè)月內(nèi)體重波動(dòng)超過5%即具臨床意義,嚴(yán)重營養(yǎng)不良可能加重抑郁癥狀。
工作學(xué)習(xí)時(shí)思維遲緩,決策能力下降,可能出現(xiàn)閱讀時(shí)反復(fù)回看同一段落的情況。部分患者短期記憶力減退,這與前額葉皮層功能抑制有關(guān)。學(xué)生群體可能出現(xiàn)成績斷崖式下滑。
過度自責(zé)自罪,將微小過失夸大為不可饒恕的錯(cuò)誤。存在"三無"認(rèn)知——無望、無助、無價(jià)值,嚴(yán)重時(shí)產(chǎn)生病理性自罪妄想。這種負(fù)性認(rèn)知模式是抑郁癥維持的重要因素。
言語減少語速減慢,回答問題需要長時(shí)間停頓。軀體動(dòng)作變得笨拙,可能出現(xiàn)呆坐數(shù)小時(shí)不動(dòng)的木僵狀態(tài)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見肌張力增高,這是抑郁癥運(yùn)動(dòng)抑制的典型表現(xiàn)。
常見非特異性疼痛如頭痛、背痛、胃腸不適,但醫(yī)學(xué)檢查無器質(zhì)性病變。部分患者出現(xiàn)心慌、出汗等自主神經(jīng)癥狀,這類軀體化癥狀在亞洲患者中尤為多見,容易造成誤診。
反復(fù)出現(xiàn)死亡相關(guān)想法,從被動(dòng)的"希望消失"到具體的自殺計(jì)劃。危險(xiǎn)信號(hào)包括突然整理物品、交代后事、獲取自殺工具等。這是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀,需要立即醫(yī)療干預(yù)。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息,每天保證7-8小時(shí)睡眠,避免晝夜節(jié)律紊亂。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶,限制酒精和咖啡因攝入。建立社會(huì)支持系統(tǒng),定期與親友溝通,避免長期獨(dú)處。癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)盡早就診心理科或精神科,專業(yè)治療包括藥物干預(yù)和心理治療相結(jié)合,早期規(guī)范治療有效率較高。
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