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兒童急性胃炎的癥狀及治療

兒科編輯 健康小靈通
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兒童急性胃炎主要表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、食欲減退,可能伴有發(fā)熱或腹瀉,治療需根據(jù)病因采取飲食調(diào)整、補(bǔ)液及藥物干預(yù)等措施。

1、腹痛

腹痛是兒童急性胃炎最常見的癥狀,多表現(xiàn)為上腹部或臍周陣發(fā)性絞痛,進(jìn)食后可能加重。腹痛可能與胃黏膜炎癥刺激或胃腸痙攣有關(guān)。輕度腹痛可通過熱敷緩解,持續(xù)劇烈腹痛需就醫(yī)排除腸套疊等急腹癥。常用藥物包括顛茄片、消旋山莨菪堿片等解痙藥,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、惡心嘔吐

胃黏膜受刺激后易引發(fā)嘔吐反射,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水,表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥。建議家長少量多次喂食溫水或口服補(bǔ)液鹽,嘔吐頻繁需靜脈補(bǔ)液。止吐藥如多潘立酮混懸液、鹽酸昂丹司瓊口崩片等需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、食欲減退

炎癥反應(yīng)會(huì)抑制胃腸蠕動(dòng)功能,導(dǎo)致兒童拒食或進(jìn)食量驟減。急性期建議給予米湯、稀粥等流質(zhì)飲食,避免油膩及刺激性食物。若超過24小時(shí)未進(jìn)食或出現(xiàn)脫水征象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)??膳浜峡莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

4、發(fā)熱

細(xì)菌或病毒感染引起的急性胃炎常伴隨低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5℃。家長需監(jiān)測體溫變化,物理降溫?zé)o效時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?。持續(xù)高熱或熱程超過3天需排查其他感染灶。

5、腹瀉

約30%患兒會(huì)出現(xiàn)稀水樣便,每日3-5次,與胃腸功能紊亂或病原體毒素刺激有關(guān)。需預(yù)防臀紅和電解質(zhì)紊亂,可口服蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。輪狀病毒抗原檢測有助于明確病因,細(xì)菌性腸炎需用頭孢克肟顆粒等抗生素治療。

兒童急性胃炎護(hù)理期間應(yīng)保持清淡飲食,逐步從流質(zhì)過渡到正常飲食,避免生冷、高糖及高脂食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,密切觀察精神狀態(tài)與尿量。如出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛或意識(shí)改變等危重癥狀,須立即急診處理?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)黏膜修復(fù),但所有藥物使用均需經(jīng)兒科醫(yī)生評(píng)估。

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