骨折多長(zhǎng)時(shí)間不愈合稱為骨不連
骨折后超過(guò)6-9個(gè)月未愈合稱為骨不連。骨不連通常與骨折部位、損傷程度、治療方法等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
骨折愈合時(shí)間受多種因素影響，常見(jiàn)部位如橈骨遠(yuǎn)端骨折通常6-8周愈合，股骨頸骨折需3-6個(gè)月。若骨折端在預(yù)期時(shí)間內(nèi)未形成連續(xù)骨痂，X線顯示骨折線清晰無(wú)橋接，伴異?；顒?dòng)或持續(xù)疼痛，則可能發(fā)展為骨不連。血供不足是重要誘因，例如脛骨中下段因解剖結(jié)構(gòu)易發(fā)生延遲愈合。固定不牢固、感染、過(guò)度活動(dòng)等也會(huì)干擾愈合進(jìn)程，糖尿病患者因微循環(huán)障礙風(fēng)險(xiǎn)更高。部分患者存在骨質(zhì)疏松或營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致骨再生能力下降。
極少數(shù)情況下，遺傳性代謝疾病如成骨不全癥會(huì)顯著延長(zhǎng)愈合周期。嚴(yán)重開(kāi)放性骨折伴軟組織缺損時(shí)，即使規(guī)范治療仍可能超過(guò)9個(gè)月未愈。某些特殊部位如舟狀骨因血供特殊，延遲愈合概率較高，需更長(zhǎng)時(shí)間觀察。
建議患者定期復(fù)查影像學(xué)檢查，避免過(guò)早負(fù)重?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，戒煙限酒以改善骨代謝。若確診骨不連，需根據(jù)病因選擇植骨術(shù)、體外沖擊波或電磁刺激等干預(yù)，必要時(shí)行內(nèi)固定翻修手術(shù)。
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